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患者有糖尿病,冠心病

女 | 57歲 懸賞66個健康幣 2017-07-08 18:04:58 6人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 患者有糖尿病,冠心病,放入支架快兩年了,未放時心率是60左右,放入后心率77-99之間,能感覺到嘣嘣的心跳,伴有心絞痛,睡眠很不好,有的時候連說話的力氣都沒有,近幾天早上有惡心的感覺?,F(xiàn)用可蘭特鹽酸伊伐布雷定,效果不是很理想。服藥后心率50-60之間,很不舒服,渴望能得到醫(yī)生的指導,謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

胡波
胡波 120健康網醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網友:17774稱贊:232
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2017-07-08 18:14:50 我要投訴

      病情分析:
      您好;你描述的情況中醫(yī)屬于心悸,這個與個人精神壓力過大有關,有點輕度的焦慮。我建議您看中醫(yī)吃點中藥來治療。要減少自己的壓力。
      指導意見:
      你可以吃養(yǎng)心氏和活心丸,朱砂安神丸來治療,患者的癥狀是心理因素占了很大的比重,吃點中成藥或是中藥來調理,就會慢慢恢復的。

2017-07-08 20:38 ask7909449151 追問

您好,您說的很對,老是有些糾結的事,總之身體不如沒放支架前舒服,早知道這樣我不會放的?,F(xiàn)在我吃的同仁堂天王補心丸,還有阿司匹林,他定,依折麥布,萬爽力,可蘭特,吃完這些藥行嗎?

2017-07-09 10:22醫(yī)生回答:

您好;吃這些藥可以,建議看中醫(yī)吃的中藥來治療會有很好的效果。不要有心理壓力。這個是很多患者共同的特征,不會有問題的,可以放心。

2017-07-09 10:34 ask7909449151 追問

謝謝您,我按您指導的去做,可蘭特今早減半了,觀察看怎樣。再次感謝!平時怎么和您聯(lián)系?你說的很對我的一切!祝您幸福安康!

2017-07-09 10:35醫(yī)生回答:

您好;冠心病是常見的疾病,很多人因為有了冠心病會影響心理,這個時候用點中藥調理,可以解除您的癥狀。

2017-07-09 10:54 ask7909449151 追問

好的,謝謝您!您這樣負責的大夫太少了~祝您家庭事業(yè)雙豐收!

薛剛
薛剛 揚州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網友:22944稱贊:2
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2017-07-08 18:11:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,支架材料再好,對于人體來說也屬于異物,肯定對身體有一定的刺激作用,何況又是在心臟的位置。
      指導意見:
      所以病人出現(xiàn)這種狀況應該是正常的,而且放支架時大夫也已經講明的。試想如果沒有支架病人又會如何?因此建議你讓病人積極配合大夫做好后續(xù)治療,定期復查,堅持吃藥。
      

趙瑩瑩
趙瑩瑩 其他 幫助網友:28219稱贊:72
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2017-07-08 18:06:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的情況是有糖尿病的,需要治療,適當增強鍛煉
      指導意見:
      如果血糖控制不好的話,需加用格列吡嗪等降糖藥治療,同時補充維生素C、奧美拉唑控制藥物產生的副作用
      以上是對“患者有糖尿病,冠心病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-08 18:10 ask7909449151 追問

糖尿病血糖控制的還好,平時用胰島素,主要是心臟心率的問題,放了支架后,不用藥就快,用了就太低,很難受。不如不放時身體狀況好。

2017-07-08 18:16醫(yī)生回答:

主要是心臟心率的問題,治療建議口服速效救心丸,維生素B1和安神補心丸

2017-07-08 20:40 ask7909449151 追問

麻煩你速效救心丸每天吃多少?

劉臣彬
劉臣彬 醫(yī)師 擅長: 產后風、腰脫、心臟病、腦血栓、胃腸病、濕疹、風濕 幫助網友:75903稱贊:3542
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2017-07-08 18:12:54 我要投訴

      病情分析:
      你的問題是心臟放有支架,心率不穩(wěn)定,考慮是中醫(yī)血瘀為主?
      指導意見:
      我建議你找中醫(yī)開湯藥治療,可以用血府逐瘀湯加減治療,一般治療2——3個月,才會平穩(wěn)。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2017-07-08 18:16:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,可蘭特鹽酸伊伐布雷定主要是治療平均心率大于75次/分的III―IV級心力衰竭患者,同時這個藥目前臨床應用的新藥。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果患者本人口服本藥之后出現(xiàn)不適癥狀的話,那么可以考慮停止口服,夜間入睡前可以間斷性低流量吸氧兩小時,同時可以長期口服1.硫酸氯吡格雷片75mg,每日1次口服(抗血栓抗血小板聚集)。2.單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)20mg,每日2次口服(擴張冠狀動脈)3.鹽酸曲美他嗪片50mg,每日3次口服(預防心絞痛發(fā)作改善心肌供血)4.阿托伐他?。⑵胀祝?0mg,每日1次口服(降血脂,穩(wěn)定粥樣斑塊)??梢宰尰颊呋謴涂诜鲜鏊姆N藥物,因為上面的四種藥物經過多年的臨床應用,同時告知患者情緒穩(wěn)定,不要著急不要生氣,靜心修養(yǎng)就可以。

2017-07-08 20:17 ask7909449151 追問

我現(xiàn)在配合著可蘭特吃的藥有同仁堂的天王養(yǎng)心丸,他汀,依折麥布,阿司匹林,還有鹽酸曲美他嗪片,抽血檢測到低密度高達2.9多,應該怎么配合吃藥?需要如何調整?

2017-07-08 21:01醫(yī)生回答:

好的,您口服的阿司匹林,鹽酸曲美他嗪和他丁類藥物和我上面說的醫(yī)囑一樣,可以繼續(xù)長期口服,這個跟我說的醫(yī)囑一樣,可蘭特這個藥屬于臨床新藥,藥物的效果我上面已經說了主要適合于三度到四度心力衰竭患者口服,同時平均心率要大于75次每分,這個藥您要是感覺口服出現(xiàn)不適癥狀可以適當停藥,天王養(yǎng)心丸和曲美他嗪藥效是沖突的,可以停藥,依折麥布與他丁類藥物作用沖突也可以停藥,同時你現(xiàn)在的低密度脂蛋白膽固醇已經不高啦,不需要再吃依折麥布,只口服阿托伐他丁或者是辛伐他丁就可以,對你來說,他丁類藥也不是降學制,而是穩(wěn)定粥樣斑塊防止粥樣斑塊脫落,再有就是平時生活當中避免情緒激動,保持心態(tài)平和,低鹽低脂飲食,保證每晚充足的睡眠時間,能做到上述這些就可以,祝您身體健康。

賴光乾
賴光乾 醫(yī)師 擅長: 感冒,頭痛,風濕病,咳嗽,慢性鼻炎,小腸結腸炎,痔 幫助網友:31733稱贊:2103
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2017-07-08 18:16:53 我要投訴

      病情分析:
      睡眠很不好,有的時候連說話的力氣都沒有是屬于心氣虛的表現(xiàn),早上有惡心是因為胃部有寒,或者是脾胃虛弱所致。
      指導意見:
      心絞痛這個是屬于氣滯血瘀引起的,這個治療需要益氣養(yǎng)心為主,兼顧調理脾胃,最好是就近找一個老中醫(yī)看看,可以使用歸脾湯、炙甘草湯、參麥飲等處方加減。
      

疾病百科| 糖尿病

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