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有腎衰竭,每個星期2次透析

男 | 47歲 懸賞66個健康幣 2017-07-04 22:45:08 5人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 有腎衰竭,每個星期2次透析,最近幾天人突然難受然后昏迷呼吸困難,每隔10多個小時會發(fā)作30分鐘左右,然后有報告單


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醫(yī)生回復區(qū)

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-07-04 22:58:38

      病情分析:
      你好,腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài),主要表現(xiàn)是代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及各系統(tǒng)受累,你提供的檢查結(jié)果看心肌受損了,因為心肌肌鈣蛋白偏高,這是心肌受損的標志物,下面一張檢查單是正常的,他昏迷的原因主要還是腎衰竭引起的高氮質(zhì)血癥,身體內(nèi)的氨類物質(zhì)多,容易麻痹中樞神經(jīng),所以突然昏迷,呼吸困難。
      指導意見:
      而透析后,身體的高氮質(zhì)血癥就會得到糾正,代謝產(chǎn)物也會得到清理,所以透析治療能延長患者的生存時間,目前的情況看應(yīng)該已經(jīng)是尿毒癥期的,并且各個器官都已經(jīng)受累及,器官功能嚴重受損了,目前除了透析外,建議繼續(xù)在中山醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療,以及其他的一些對癥治療,病情很危重的,家屬要調(diào)整心態(tài),做好最壞的打算,如果在中山醫(yī)院住院治療,積極配合醫(yī)生的治療就行的,他們的水平是值得信賴的。

2017-07-05 07:38 ask78987979kf 追問

到中山醫(yī)院呆不了2天又需要回老家做透析,連掛專家號都沒有機會,請問有其它藥物控制病情嗎?

2017-07-05 08:19醫(yī)生回答:

目前這種腎衰竭透析就是最理想的治療方法,其他就是一些維持水電解質(zhì)平衡,減少代謝產(chǎn)物的對癥治療,沒有特效藥物減輕腎衰竭的,建議你在網(wǎng)上預約一個中山醫(yī)院的專家號,然后能去住院治療一段時間最好,中山醫(yī)院也可以透析的,在他們那里住院治療確定一個最佳的治療方案,然后再回老家根據(jù)中山醫(yī)院治療方案來治療,應(yīng)該比在老家治療更好一些

陳偉
陳偉 福州市第一總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-07-04 22:48:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,是否有做其他心電圖等檢查,從兩個檢查單來看,要考慮有無合并心肌梗塞的情況
      指導意見:
      肌鈣蛋白是心肌梗塞比較敏感的一項指標,你目前有無心前區(qū)疼痛等表現(xiàn)?建議需要心內(nèi)科就診一下,先做個心電圖檢查

2017-07-04 23:14 ask78987979kf 追問

心電圖沒有問題

2017-07-04 23:24醫(yī)生回答:

尿毒癥體內(nèi)產(chǎn)生大量的毒素無法清除,也會對心臟造成損害

葉鵬
葉鵬 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,胃腸道疾病,肝膽胰疾病,支 幫助網(wǎng)友:5147稱贊:4
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2017-07-04 22:48:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答您提出的問題,根據(jù)你的癥狀描述及病史資料,考慮腎功能衰竭5期。
      指導意見:
      建議,按規(guī)律療程進行血液透析治療,并定期復查腎功能等,有關(guān)沒有問題,放心吧。
      以上是對“有腎衰竭,每個星期2次透析”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-05 07:36 ask78987979kf 追問

每10個小時左右會發(fā)作,這樣下去人不會突然死了

2017-07-05 13:30醫(yī)生回答:

你好!這種情況一般不會突然死去,暈厥一般考慮腦供血不足,心肌梗塞,心絞痛才會突然一下子死掉,不需要過分擔心。

楊銀
楊銀 主治醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,肩周炎,頸椎病,,骨折,不孕癥,男性不育 幫助網(wǎng)友:16395稱贊:76
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2017-07-04 22:52:21 我要投訴

      病情分析:
      從你說的情況來看,患者有腎衰竭,每周兩次透析,現(xiàn)在出現(xiàn)難受昏迷呼吸困難,每十小時發(fā)作一次約半小時檢查肌鈣蛋白偏高,考慮有心肌損傷
      指導意見:
      對于這種情況,首先明確出現(xiàn)這種情況的原因,比如是否有腎性腦病或者是生化檢查哪些方面沒有控制好,同時不除外哮喘發(fā)作可能,要注意心肌保護

2017-07-04 22:58 ask78987979kf 追問

有個報告偏高有問題嗎?是否有藥物治療

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-07-04 23:00:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況常見于腎衰竭合并心臟疾患所致。病情危重,多觀察病情變化。
      指導意見:
      建議進一步檢查確診,診斷明確后對癥治療,積極配合醫(yī)生治療。及時用藥治療,可以延緩生命。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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