健康咨詢描述: 母親b型血,父親a型血,出生前三天喂養(yǎng)不足,沒喝水,只喝了40ml配方奶。 出生后48h黃疸值9,66h黃疸值14.1-15.2,96h黃疸值20,120h黃疸值值18.6-19.8,144h黃疸值16.4-19.4(血液值408,其中直接膽紅素15.8,間接膽紅素388),醫(yī)院說屬于中高度黃疸。 144小時的時候送醫(yī)照藍(lán)光,輸白蛋白。治療了一個星期,明天出院。醫(yī)生說沒有入侵腦部的表象,故沒有做核磁。但屬于黃疸高危兒,需要每個月復(fù)查生長發(fā)育情況。 請問,以后要注意什么?每個月復(fù)查生長發(fā)育是指復(fù)查哪些指標(biāo)?家長平時要注意觀察哪些指標(biāo)?影響腦部的可能性有多大?
病情分析:
您好,黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚過多而導(dǎo)致的皮膚黏膜鞏膜等部位的黃染,7、14天消退。
指導(dǎo)意見:
您好,出院以后密切觀察黃疸變化,加強喂養(yǎng),保證足夠的乳量。體檢的時候一般測身高,體重,頭圍,胸圍,骨密度,微量元素等,按時體檢就可以,根據(jù)寶寶的月齡進(jìn)行體檢的內(nèi)容是不一樣的。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述的情況,你的寶貝這個黃疸的情況是需要觀察的。當(dāng)然,如果治療好,大部分是沒有什么關(guān)系的,
指導(dǎo)意見:
這個主要是預(yù)防核黃疸,寶貝生長發(fā)育主要是體重,升高的生長,有沒有貧血。會不會影響腦部的情況,主要是看看寶寶有沒驚厥,抽搐的情況,如果寶寶一直都是正常,影響就不存在的,你的寶寶沒有,這個可能性是比較低的。
目前住院一個星期后降低到了8,中間停藍(lán)光觀察了一天比較穩(wěn)定,所以醫(yī)生讓出院了。治療前醫(yī)生說視情況看需不需要做核磁,后來沒讓做。這種情況下,入侵腦部的可能信應(yīng)該不太大吧?
哦,概率不大,你的寶貝一直是清醒的就沒有什么問題,不要擔(dān)心,黃疸在臨床比較常見,但是核黃疸比較少見。
我查了查,有說法:足月兒身體健康的話,比較能耐受教高的膽紅素。我寶寶39周出生,六斤八兩,一分鐘評分9分,五分鐘評分10分。這種情況下,醫(yī)生沒讓做核磁,是不是意味著核黃疸的風(fēng)險較低?
是的,可以這樣認(rèn)為的。
病情分析:
寶寶的黃疸應(yīng)是生理性的,不用緊張的,可以適當(dāng)?shù)男菹⒈WC睡眠。調(diào)養(yǎng)生活習(xí)慣很重要的
指導(dǎo)意見:
只要寶寶飲食睡眠。大小便正常就不用緊張的。寶寶能吃能睡不哭鬧就是寶寶正常的標(biāo)準(zhǔn)。對于寶寶的生長是很快的,注意適當(dāng)?shù)暮纫恍┢咸烟撬?梢赃m當(dāng)?shù)臅駮裉?
以上是對“母親b型血,父親a型血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
大小便正常是指顏色嗎?入侵腦部之后的哭鬧和一般的哭鬧有什么不一樣?
大小便正常是指顏色氣味多少,入侵腦部之后的哭鬧和一般的哭鬧是不一樣,哭鬧異常,一般的寶寶就是餓了,困了。大小便哭幾聲就可以。
病情分析:
您好!新生兒黃疸一般是由于體內(nèi)游離膽紅素淤積導(dǎo)致的皮膚,鞏膜等部位黃染的現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
建議您不必太擔(dān)心,今后注意加強喂養(yǎng),定期體檢,注意寶寶精神狀態(tài)以及吃奶,大小便情況。
病情分析:
小兒黃疸指數(shù)過高,有可能造成核黃疸,也稱膽紅素腦病,是指未結(jié)合膽紅素對腦細(xì)胞造成的損害。
指導(dǎo)意見:
小兒黃疸指數(shù)較高,治療后都應(yīng)該積極給予康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育??梢郧巴?guī)醫(yī)院學(xué)習(xí)并給寶寶做被動操。小兒監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)有體重、身高及智力發(fā)育等。
病情分析:
你好,你的寶寶因為母嬰血型不合引起的新生兒黃疸,這個經(jīng)過治療后,膽紅素還是比較高,但是不會影響健康。這個隨著時間推移,一個月后膽紅素逐漸減低,這個應(yīng)該還不至于影響腦部
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在出院后應(yīng)該服用藥物治療,治療新生兒黃疸的藥物,主要有兩種,一種是中藥除濕退黃的,如茵梔黃口服液、茵陳口服液等;另一種是腸道微生態(tài)制劑,如媽咪愛、樂托爾等。寶寶黃疸厲害的話,可以兩種藥一起用,但要注意觀察大便情況,有無腹瀉的發(fā)生。每個月進(jìn)行復(fù)查指標(biāo)就是檢查膽紅素指標(biāo)檢查生長發(fā)育的檢查,檢查孩子的反應(yīng)情況,這個應(yīng)該不會影響腦部的。
目前治療后黃疸值在8左右,血液值155。觀察了一天,比較穩(wěn)定。所以讓出院了。我不知道寶寶的血型,不知道和不和,這邊醫(yī)生說沒有abo溶血。但是歷史值比較高,害怕影響腦部。
你寶寶可能是AB,O,A型,A,AB可能性大跟母親肯定是不一樣的血型。現(xiàn)在還不錯,結(jié)果只降低了,繼續(xù)回家吃我所說的口服液i進(jìn)行治療??梢岳^續(xù)減低的
病情分析:
根據(jù)病史來看,孩子的黃疸值確實比較高的,屬于核黃疸的高危兒。出院后需要注意的方面包括飲食、大小便及精神反應(yīng)等幾個方面,飲食方面要觀察胃口好不好,有沒有吐奶,拒奶的情況,大小便需要觀察小便是否發(fā)黃,程度如何,大便是否通暢,每日至少1次,有無便秘的情況;精神反應(yīng)方面則觀察有無嗜睡、煩躁、過于哭鬧,反應(yīng)低下等現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
至于每個月復(fù)查的指標(biāo),除第一次可能需要復(fù)查黃疸值以外,每次還需要進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA),具體的項目有20項,主要包括各項反射,反應(yīng)能力,動作發(fā)育等,家長在家中主要是要與其他同齡的孩子相比較,看你的孩子發(fā)育有沒有比較其它孩子遲緩的現(xiàn)象,如果有的話,需要隨時找醫(yī)生檢查,必要的時候,還可能是需要進(jìn)行磁共振檢查的。
以上是對“母親b型血,父親a型血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
目前治療后血液值降到了155,醫(yī)生說先不用核磁共振。請問核磁共振能夠確切的檢查出是否入侵腦部嗎?有沒有什么不利影響?是不是早做可以早發(fā)現(xiàn)有利于康復(fù)呢?我可以要求做嗎?目前送奶醫(yī)生讓送的80ml,每頓。但是吐奶也屬于入侵腦部的表象嗎?嬰兒偶爾吐奶不是正?,F(xiàn)象嗎?
偶爾的單純吐奶應(yīng)該問題不大,但是需要結(jié)合其他方面的比如反應(yīng)以及精神等來綜合判斷。至于磁共振檢查,并不具有放射性,因此還對新生兒來說是比較安全的,磁共振對判斷腦白質(zhì)及其它腦組織有無異常改變,效果比較好的。
有說法為足月兒評分高能耐受更高的膽紅素而不影響大腦,該說法是否屬實?我寶寶一分鐘評分9分,五分鐘評分十分,39周生,六斤八兩。醫(yī)院之前是說視情況做不做核磁,現(xiàn)在在醫(yī)院的7天沒有入侵腦部的表面表象,所以沒有做,我有沒有必要要求醫(yī)院現(xiàn)在就做核磁檢查呢?
這種說法是有一定道理的,但是由于目前孩子并沒有相關(guān)的癥狀,而且即使有膽紅素腦癥的表現(xiàn),也可能需要一段時間才能反映出來,因此現(xiàn)在做磁共振檢查暫時沒有必要。
一般如果有問題會在多大的時候表現(xiàn)出來?一旦有就是無藥可醫(yī)的對嗎?
所以這個是需要定期復(fù)查的,如果隨訪3到6個月沒有異常情況發(fā)生,那么核黃疸的可能性就不太大了。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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