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好:患者今年62,有糖尿病(目前控制很好

女 | 62歲 懸賞50個(gè)健康幣 2017-07-01 22:26:22 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 大夫好: 患者今年62,有糖尿病(目前控制很好,且無酮中毒)。 一周前發(fā)生右側(cè)頸動脈夾層動脈瘤破裂入北醫(yī)三院治療。經(jīng)過搶救目前精神狀態(tài)非常好,與未發(fā)病無異。動脈瘤壁早已閉合,血液已被吸收。 血壓等數(shù)據(jù)正常。 大夫診斷過程中發(fā)現(xiàn)有過心衰,目前B型鈉酸肽指數(shù)1030(之前幾天7000) 其他指標(biāo)均正常。 請問大夫,病人最近幾天可以接受微創(chuàng)介入手術(shù)嗎?會有什么后遺癥呢?謝謝。目前在等ICU病房作為保駕。哎。。。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風(fēng) 幫助網(wǎng)友:32585稱贊:17
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2017-07-01 22:28:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般的在由于心臟功能代謝異常的時(shí)候,會引起很明顯的心衰,引起下肢水腫癥狀的。
      指導(dǎo)意見:
      你好,你的描述已經(jīng)看到,目前的指標(biāo)還是很高的,建議應(yīng)該及時(shí)強(qiáng)心利尿擴(kuò)張血管的,暫時(shí)是不要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。
      

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2017-10-10 16:07:35 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,這種疾病非常危險(xiǎn),通過搶救成功以后,目前病情穩(wěn)定。微創(chuàng)手術(shù)是目前最好的選擇。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),需要自行承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。
      

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2017-07-01 22:29:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的敘述,您目前的狀態(tài)一切良好,應(yīng)該是可以接受微創(chuàng)介入手術(shù)治療的,不要太擔(dān)心了,經(jīng)過積極的調(diào)理治療會好起來的。
      指導(dǎo)意見:
      請保持良好的心態(tài),避免疲勞,避免熬夜,勞逸結(jié)合。避免吃肥膩煎炸過咸的食物,飲食以八分飽為宜。適量的活動。積極的配合醫(yī)生治療。
      
      以上是對“好:患者今年62,有糖尿病(目前控制很好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-01 22:32:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,患者現(xiàn)在腦鈉肽數(shù)值仍然很高,這個(gè)主要是提示患者心臟有心力衰竭的可能?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,是患者的主治醫(yī)生要求患者進(jìn)行介入治療嗎?現(xiàn)階段患者雖然身體狀態(tài)屬于穩(wěn)定期,但是病情仍不穩(wěn)定,建議還是先不要做介入治療為好,風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的,介入治療之后倒沒有什么明顯的后遺癥,但是需要終生服用抗凝藥物治療。
      

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-07-01 22:39:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況如果病情平穩(wěn),適合手術(shù),可以接受微創(chuàng)介入手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,現(xiàn)在介入治療的技術(shù)已較為成熟,在進(jìn)行介入治療后,沒有太大的風(fēng)險(xiǎn)性,就是費(fèi)用相對較高,一般沒有后遺癥,積極配合醫(yī)生治療。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-01 22:41:53 我要投訴

      病情分析:
      你好
      1.對于B型鈉酸肽指數(shù)1030,大于400就可以確定心衰?,F(xiàn)在糖尿病控制在正常范圍,血壓正常,頸動脈瘤積極治療后閉合;所有手術(shù)不利因素都不存在。
      2.但你沒有說明心衰的原因,只能根據(jù)有頸動脈瘤破裂史,考慮是血栓導(dǎo)致的心肌梗死,才考慮做微創(chuàng)介入手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      綜上分析,在排除所有不利因素不存在后,建議即時(shí)(盡快)做微創(chuàng)介入手術(shù)。對于有無后遺癥,還要看手術(shù)的成功與否。
      

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