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請高人指點老人87歲

男 | 87歲 懸賞16個健康幣 2017-07-01 21:48:53 7人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 請高人指點老人87歲,胸腔積液,治療半個月之后現(xiàn)在加重,腹部也有積液,如下為檢驗ct所見


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊銀
楊銀 主治醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,肩周炎,頸椎病,,骨折,不孕癥,男性不育 幫助網(wǎng)友:16395稱贊:76
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2017-07-01 21:56:14 我要投訴

      病情分析:
      從你說的情況來看年齡比較大87歲右胸腔之間現(xiàn)在有腹腔積液雖然檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯腫物,但是還是考慮腫瘤的可能性比較大
      指導意見:
      對于這種情況可以考慮檢查胸腔積液或者腹腔積液的性質(zhì),也可以進一步查脫落細胞,同時要檢查肝腎功能

2017-07-01 22:03 ask789121675w 追問

之前一次ct檢查報告跟這次相同,但有說肝臟可見圓形低密度影

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風 幫助網(wǎng)友:32585稱贊:17
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2017-07-01 21:52:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般的在由于炎癥刺激或者是由于結(jié)核刺激,或者是由于心衰的時候,會引起很明顯的胸腔積液癥狀。
      指導意見:
      你好,你的描述已經(jīng)看到,建議應(yīng)該注意做個心臟彩超檢查的,再就是應(yīng)該用點利尿劑治療的。
      

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-07-01 21:53:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,老人具體什么癥狀,最好提供具體的病史幫你分析,從CT看,肺部不是主要問題
      指導意見:
      建議提供病情幫你進一步分析,目前老人有無腹痛、腹脹、黃疸的表現(xiàn),要注意有無膽道系統(tǒng)的腫瘤可能,胸腔積液可能是營養(yǎng)差、低蛋白引起的
      
      以上是對“請高人指點老人87歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王云
王云 畢節(jié)市燕子口衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,膽囊炎,胰腺炎,高血壓,糖尿病。 幫助網(wǎng)友:51378稱贊:2453
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2017-07-01 21:51:49 我要投訴

      病情分析:
      正常的人體內(nèi)任何一個地方有積液最終都會引起腹部也有積液的,水往下邊流積液就會從上到下的流下去的
      指導意見:
      所以這個就對癥的進行檢查治療和調(diào)節(jié),就可以達到治療的效果就會好起來的,治療以后看具體的效果就可以達到治療的效果了。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-01 21:54:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者的肺ct檢查報告單來看,考慮現(xiàn)在就是雙肺間質(zhì)性改變,右側(cè)胸腔積液。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在關(guān)鍵你們家屬要清楚老人的胸腔積液和腹腔積液主要是由于什么原因引起的?是由于炎癥感染引起的?還是由于老人循環(huán)吸收功能不行了?或者是否生長出惡性腫瘤?這個必須要明確啊,患者胸腹水治愈之后反復(fù)出現(xiàn)這就說明問題。

2017-07-01 21:58 ask789121675w 追問

現(xiàn)在老人身體較弱,還能否抽積液化驗?

2017-07-01 22:07醫(yī)生回答:

可以的,你們家屬可以抽時間帶老人去你們當?shù)厝夅t(yī)院呼吸內(nèi)科掛號就診,可以在門診直接抽胸腹水做一個胸水常規(guī),腹水常規(guī)化驗檢測,同時做一個胸水腹水癌細胞檢測,如果化驗結(jié)果是滲出液的話,那么考慮就是炎癥來的,當然也不排除腫瘤引起的,如果要是漏出液,那考慮可能就是老人心功能不行啦,是由于慢性心力衰竭引起的,必須先要明確診斷之后再對癥治療,因為治療辦法都不一樣。

潘軍華
潘軍華 南昌大學第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:5187
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2017-07-01 21:55:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問現(xiàn)在老人家有什么癥狀?之前有沒有心臟病史?治療半個月,請問具體做了哪些治療?
      指導意見:
      從你提供的ct報告看,老人家有胸腔積液以及腹水,目前初步考慮為心衰導致的肺水腫以及肝臟損害導致的腹水。。建議,可以進行胸穿或者腹穿,然后抽出腹水進行化驗。
      

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-07-01 22:05:04 我要投訴

      病情分析:
      高齡老人,雖然雙肺有間質(zhì)性、條索狀狀改變,但不太好解釋右側(cè)胸腔積液及腹腔積液,個人覺得不排除間皮瘤甚至惡性腫瘤的可能,膽囊頸的高密度影考慮泥沙樣結(jié)石的可能性大。希望提供進一步的臨床資料,因為任何輔助檢查,脫離了臨床,就失去了意義。
      指導意見:
      因為是高齡老人,不知道有無基礎(chǔ)疾病史,目前有無不適癥狀。胸腔及腹腔積液的量到底有多少?是否造成了對肺的壓迫。我個人認為,目前處理的重點不是明確診斷,而是對癥處理,提高生活質(zhì)量。如果胸腔積液的量比較大,可以穿刺抽液或放液,以解除壓迫,這時也可以行胸水、腹水常規(guī)檢查,以及脫落細胞中查癌細胞、結(jié)核桿菌。如果沒有多少臨床癥狀,就以觀察為主吧。
      以上是對“請高人指點老人87歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-01 22:07 ask789121675w 追問

但之前一ct檢查有提到肝臟有圓形低密度影能說明什么問題嗎

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。

任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸悶[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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