健康咨詢描述: 新生兒12天大,腦脊液檢查,蛋白0.87,乳酸脫氫酶61,氯124.5,葡萄糖1.66,,常規(guī)檢查白細胞220,經治療后,目前第16天,蛋白1.15,乳酸脫氫酶降低至34.2,氯降至正常值,葡萄糖1.47,常規(guī)檢查指標正常,病情變化怎么樣了?
病情分析:
這兩次腦脊液的檢查結果沒有太大的差異,這個孩子的單埋數有所上升,但是葡萄糖的數量還是下降的,說明仍然有細菌感染的情況。
指導意見:
繼續(xù)給孩子應用消炎藥控制感染就可以了,判斷這個孩子化膿性腦膜炎好轉的表現除了進行腦脊液的檢查以外,還需要看臨床癥狀
病情分析:
腦脊液(Cerebro-SpinalFluid,CSF)腦脊液為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。指導意見:正常腦脊液蛋白含量在蛛網膜下腔為150-400mg/L,新生兒為1g/L,早產兒可高達2g/L。蛋白增高多與細胞增多同時發(fā)生,見于各種中樞神經系統感染。也可僅有蛋白增高而白細胞計數正?;蚵远?,稱為“蛋白—細胞分離”,多見于顱內及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發(fā)性神經炎、甲亢、糖尿病和鉛、汞等金屬中毒等。
指導意見:
腦脊液中的葡萄糖含量與血糖濃度,血腦屏障的通透性及腦脊液中葡萄糖酵解程度有關.腦脊液中葡萄糖的參考值為:2.5-4.4mmol/L.寶寶的腦脊液中葡萄糖含量偏低,伴有高燒,提示中樞神經系統細菌性或真菌性感染,須引起重視,積極治療.指導意見:去醫(yī)院兒科住院,詳細檢查,遵醫(yī)囑積極治療.可取腦脊液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,同時做墨汁染色,觀察是否有新型隱球菌.提供腦脊液的常規(guī)檢查結果,特別是細胞計數,潘氏試驗.
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