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懷孕7周加,有小三陽

女 | 26歲 2017-07-01 09:34:16 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 懷孕7周加,有小三陽,前天驗血剛才去拿報告,說肝功能不正常,轉(zhuǎn)氨酶一個96一個69醫(yī)生說去大醫(yī)院復(fù)查看需不需要吃藥控制,我這是二胎,一胎的時候沒有檢查肝功能,現(xiàn)在這個數(shù)值是很高嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-07-01 09:50:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶一個96一個69,提示肝損害,但不重,屬于輕度肝損害,不用緊張和害怕;結(jié)合病史,目前的診斷考慮慢性乙肝急性發(fā)作,由于孕期,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以決定好的治療方案。
      指導(dǎo)意見:
      1、查一下乙肝兩對半定量、B超、血脂和乙肝病毒DNA等,看看病毒量高不高,有沒有脂肪肝等,以確定治療方案;2、孕婦乙肝,一定要在孕后期24周時復(fù)查一下乙肝病毒DNA,看需不需要吃抗病毒藥,以增加母嬰乙肝病毒傳播的阻斷成功率;3、注意休息,不要吃得太油膩。如果您去大醫(yī)院,要去肝病科或感染科,找專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)您的用藥。祝您順利!

2017-07-01 15:35 ask65626718sg 追問

生產(chǎn)后會有可能降下來嗎

2017-07-01 15:39醫(yī)生回答:

生產(chǎn)后,如果不會很勞累,休息、保養(yǎng)得好的話,可以降下來的?,F(xiàn)在要考慮的是乙肝病毒量高不高,需要檢查一下,考慮現(xiàn)在治療才是最要緊的。產(chǎn)后,順利的話,很多問題也會好轉(zhuǎn)的。

2017-07-01 15:44 ask65626718sg 追問

因為一胎那時候沒有檢查肝功能也不知道有沒有高那個數(shù)據(jù),病毒量也沒有檢查,病毒量一般住院刨婦產(chǎn)會檢查嗎?

2017-07-01 15:52醫(yī)生回答:

1、一胎的時候是什么樣的情況,對現(xiàn)在和以后怎么治療,沒有參考意義,因為診斷、治療的觀念不一樣了;2、以前認(rèn)為寶寶的母嬰傳播沒有更好的辦法阻斷,現(xiàn)在通過在孕中晚期服抗病毒藥,加上出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋折,將近99%寶寶可以阻斷成功;3、住院剖腹產(chǎn),原來很多婦科大夫不懂得要查一下HBVDNA,只管生出孩子來,現(xiàn)在不一樣,有很多婦產(chǎn)科大夫也懂得母嬰阻斷的重要性。所以,以前查了沒有,您要查一下原來的資料就知道的,因為這不是常規(guī)檢查,有可以沒有查。

2017-07-01 17:25 ask65626718sg 追問

我一胎的時候沒有查那些,就是看到那時候刨婦產(chǎn)的單子上那些乙肝兩對半定量什么的數(shù)值方面都是正常的,就想知道這個生了孩子后轉(zhuǎn)氨酶是不是會降到正常值,還有聽說孕期服用抗病毒藥物不是很好,還聽說吃了藥很容易產(chǎn)生耐藥性

2017-07-01 17:32醫(yī)生回答:

不用擔(dān)心,生孩子后,肝臟負(fù)擔(dān)減輕了,肝功能會慢慢恢復(fù)正常的;孕期服用抗病毒藥,現(xiàn)在有可以孕婦使用的藥物,不影響孩子的;吃藥的目的是抑制病毒復(fù)制,減輕肝損害,對您有利,更對孩子有利,可以減少孩子感染的概率。這里面的利害關(guān)系,您明白嗎?

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2017-07-01 09:36:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,這些數(shù)值是升高的。你可以進(jìn)一步檢查一下乙肝病毒DNA數(shù)量。乙肝病毒DNA數(shù)量如果越高,那么母嬰傳染的可能性就會越大。
      指導(dǎo)意見:
      對于轉(zhuǎn)氨酶升高有可能會需要吃一些降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物,否則肝功能異常對于胎兒發(fā)育也會有一定影響。孩子出生后24小時內(nèi)需要打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,如果乙肝病毒DNA數(shù)量是陽性,不能夠哺乳。

2017-07-01 09:42 ask65626718sg 追問

這個轉(zhuǎn)氨酶高是懷孕都會造成的嗎?一胎的時候是刨婦產(chǎn)純母乳喂養(yǎng)了,孩子現(xiàn)在快三歲了檢查是沒有抗體,像這樣的情況吃藥的話對孩子也會有影響的嗎

2017-07-01 09:49醫(yī)生回答:

懷孕不是主要因素。應(yīng)該是本身乙肝小三陽。而懷孕后對于肝臟的負(fù)擔(dān)會增大。懷孕期間肝功能異常,可以酌情用藥,選擇一些孕婦可以使用的藥物即可。

2017-07-01 09:53 ask65626718sg 追問

如果不用藥會有什么影響?

2017-07-01 09:56醫(yī)生回答:

可能肝功能受損會越來越嚴(yán)重。到一定程度不僅會影響胎兒發(fā)育,而且對于孕婦本身的飲食消化都有影響,還有可能會發(fā)生肝硬化,對于肝功能出現(xiàn)異常需要及早控制。

2017-07-01 11:14 ask65626718sg 追問

我想知道大概需要多少費(fèi)用

2017-07-01 11:16醫(yī)生回答:

幾百元吧。不是固定的。和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平醫(yī)院等級有關(guān)系。不同醫(yī)院收費(fèi)不一樣。

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-07-01 09:39:22 我要投訴

      病情分析:
      你說的這個存在懷孕7周發(fā)生的上述表現(xiàn)。目前小三陽,只要肝功能是正常就不用太擔(dān)心,
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)然,你說的這個表現(xiàn),目前也可以通過藥物治療或者是暫時觀察,影響不是太大,或者檢查病毒數(shù)量,看看。
      以上是對“懷孕7周加,有小三陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-01 09:43 ask65626718sg 追問

現(xiàn)在就是轉(zhuǎn)氨酶高是肝功能異常的情況嗎?因為一胎的時候沒有肝功能那個報告,應(yīng)該是沒驗還是醫(yī)生弄掉了,就是知道有小三陽,所以也沒檢查那些

2017-07-01 09:52醫(yī)生回答:

所以建議你檢查一下乙肝病毒的數(shù)量,如果病毒數(shù)量不高,就不用治療。

2017-07-01 09:54 ask65626718sg 追問

病毒量高是會遺傳到孩子嗎?

2017-07-01 09:55醫(yī)生回答:

是的,可以再理解。

2017-07-01 10:14 ask65626718sg 追問

那如果病毒量高的話孩子可以要嗎

2017-07-01 10:15醫(yī)生回答:

也可以要,藥物控制就可以。

2017-07-01 11:14 ask65626718sg 追問

大概費(fèi)用需要多少

2017-07-01 11:20醫(yī)生回答:

100塊錢左右。還有疑問重新提問,不要追問。

zhuzaizai
zhuzaizai 四級檢驗師 擅長: 肝硬化,脂肪肝,肝癌 幫助網(wǎng)友:1507稱贊:1
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2017-07-01 09:45:46 我要投訴

      病情分析:
      乙肝小三陽的孕婦出現(xiàn)肝功異常,有兩種情況一是病毒復(fù)制損失肝臟導(dǎo)致的,另外就是身體負(fù)擔(dān)加重生理性升高。
      指導(dǎo)意見:
      您這種情況,目前轉(zhuǎn)氨酶還不是非常高,建議全面檢查一下,在大夫指導(dǎo)下有必要的情況下治療。平常多休息,勞累睡眠不好也會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

2017-07-01 15:34 ask65626718sg 追問

想知道生產(chǎn)后會降下來嗎?因為一胎的時候也沒檢查這個,所以也沒知道具體高不高那時候,總之刨婦產(chǎn)后乙肝方面的數(shù)據(jù)都是正常的

2017-07-01 16:17醫(yī)生回答:

如果是因為孕期身體負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致的,生產(chǎn)完會恢復(fù)正常的,您這種情況需要定期做復(fù)查,觀察指標(biāo)的變化。

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