一、概述 曾患有呼吸性疾病{嘆息樣呼吸}
健康咨詢描述： 一、概述 曾患有呼吸性疾病{嘆息樣呼吸}、有多年疝氣{曾做過手術}——自己懷疑:患病前受壓刺激、心情壓抑，且長期被進口活絡油的氣體刺激雙眼 二、病歷資料記錄 5月左眼流淚，然后左眼發(fā)紅，逐步畏光，視力下降，按壓眼球痛 6月右眼被傳染，看了中醫(yī)，中藥調理，斷斷續(xù)續(xù)在用氧氟沙星滴眼液，抗炎藥普拉洛芬滴眼液，效果甚微 6月11日 拍眼照，檢查眼底，測視力 判斷虹膜炎和白內障，虹膜炎左右眼瞳孔粘結，炎癥未消不敢手術。 藥品①國產(chǎn)的妥布霉素地塞米松滴眼液（一天2次） ②玻璃酸鈉滴眼液（一天2次） 使用前狀況:左眼通紅，睜不開眼，右眼微紅，雙眼畏光流淚 使用后狀況效果明顯，點眼后能睜開眼睛，流淚畏光消失 6月15日 拍眼照，檢查眼底，測視力 判斷炎癥已緩解，但左眼瞳孔粘結嚴重，需使用阿托品散瞳 藥品①進口的妥布霉素地塞米松滴眼液，一天3次，至少間隔6小時；②進口的普拉洛芬滴眼液，一天3次； ③玻璃酸鈉滴眼液，一天3次； ④硫酸阿托品眼用凝膠，一天一次，晚上睡前用（①、②、③，間隔10分鐘用） 使用前狀況 使用后狀況 6月22日 換了更大的醫(yī)院看，檢查眼底、測視力、測眼壓{左25，右19}） 判斷葡萄膜炎確診 藥品醋酸潑尼松滴眼液（一日4次）、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液（一日2次）、妥布霉素地塞米松眼膏（一日2次）需要用一周再去復檢 三、問題: 我想咨詢一下,現(xiàn)在瞳孔粘結還有，為什么大醫(yī)院反而不需要用阿托品了，現(xiàn)在取消阿托品，眼睛感覺有點睜不開，是正常反應嗎？年齡大，這樣用藥要注意什么呢
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，首先為你解釋一下a阿托品的問題，這個藥確實可以散瞳是瞳孔括約肌舒張而瞳孔散大，但是前提是必須瞳孔括約肌功能良好沒有粘連和癱瘓，而你的病人“左眼瞳孔粘結嚴重”，這種情況使用阿托品散瞳幾乎不會有什么效果，卻會產(chǎn)生心臟、胃腸道和大血管的嚴重副作用，因此，醫(yī)生選擇放棄使用是正確的。
指導意見：
可修復的粘連即使不使用阿托品，也是可以修復的，阿托品沒有促進睜眼的作用，“眼睛感覺有點睜不開”這與是否使用阿托品無關，而是其它原因做成的，比如眼肌癱瘓、肌無力、炎癥等原因，及時治療就可以。使用妥布霉素地塞米松眼膏治療瞳孔粘連有一定的效果，不過88歲老人收效一般都比較差，這與年齡和病情有關，期望值不要過高，這個年齡所有機能康復都十分緩慢和困難，遵醫(yī)囑治療吧，能好轉多少就好轉多少，祝最大限度康復。
謝謝醫(yī)生詳細解答?，F(xiàn)連續(xù)用幾天了，左眼還是微紅，右眼已恢復了。如果激素見效緩慢，能否立即停用，轉而用修美樂生物(阿達木單抗注射液）進行治療？
這個年齡有效就很好的，不要追求速度，最醫(yī)囑治療，不要自己去要求停用激素，配合治療就是最好的。
病情分析：
你好，阿托品類滴眼液用于眼睛主要是用于擴瞳，常用于驗光檢查前的用藥準備、治療虹膜睫狀體炎、以及治療假性近視導致的睫狀肌痙攣等
指導意見：
而目前你說的眼睛感覺有點睜不開，主要考慮是有炎癥，而不是瞳孔的問題，所以不用阿托品！
醫(yī)生你好！患者是我爺爺，88歲了，這樣都是激素藥在使用過程中，要注意什么呢
激素是個好東西，但也有它的缺點，那就是依賴性，而且停藥后，癥狀有可能反彈，或者加重！
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病情分析：
你好，你描述的病情很詳細。老人判斷虹膜炎和白內障，虹膜炎左右眼瞳孔粘結用妥布霉素地塞米松滴眼液，眼用激素主要是因為有虹膜炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。，進行治療炎癥的/硫酸阿托品眼用凝膠，適應癥為虹膜睫狀體炎、檢查眼底前的散瞳，這個是初期用藥的目的，這個可能就是為了檢查，做相關的彩超使用的。
指導意見：
你現(xiàn)在這個問題6月22日換了更大的醫(yī)院看，檢查眼底、測視力、測眼壓{左25，右19}）判斷葡萄膜炎確診這個葡萄膜炎的治療，西醫(yī)主要用激素，但無法根治，易于反復。所以上級醫(yī)院使用這個藥品醋酸潑尼松滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏而不需要散瞳了。這個就是為什么后來不用阿托品藥物?，F(xiàn)在主要是葡萄膜炎。雖然是炎癥，但是也需要注意。挺麻煩
以上是對“一、概述 曾患有呼吸性疾病{嘆息樣呼吸}”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
平時應多吃些富含維生素C的番茄、菠菜、洋蔥。
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