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請問Her2過度表達和Her2基因擴增有什么不同

女 | 47歲 懸賞20個健康幣 2017-06-22 16:29:40 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 請問Her2過度表達和Her2基因擴增有什么不同?赫賽汀患者援助項目不支持Her2基因擴增患者申請,其原因是什么?

醫(yī)生回復區(qū)

王健
王健 濟寧北湖省級旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲狀腺結 幫助網友:15864稱贊:106
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2017-06-22 17:06:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,我查了一下資料,現將情況說明一下,赫賽汀(注射用曲妥珠單抗)是針對her-2過度表達比較好的靶向治療藥物,而赫賽汀本身是一種抗體,主要作用于表達her2基因的細胞的外表,而不是細胞的內部
      指導意見:
      而Her2過度表達的結果是基因表達的蛋白質增多,而其表達的蛋白質都是運輸到細胞外邊的,這樣很容易讓赫賽汀藥物發(fā)現而予以殺滅,而Her2基因擴增是指富含her2基因的DNA在細胞內增多,但是其卻不一定能表達出來蛋白質,進而無法被藥物識別。舉個簡單例子就是一個人(代表細胞)只能用一支筆(代表基因)寫字,過度表達就是這個人用一支筆加快速度寫字,這樣的話字數會增多,而基因擴增卻是給一個人兩支筆,但是速度卻沒有加快,這種情況下寫的字依然不變,寫的字數多的人更容易讓人記住一樣,Her2過度表達也更適合赫賽汀藥物,作為一個藥企,拒絕Her2基因擴增患者申請也及時理所當然了
      

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網友:37358稱贊:29
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2017-06-22 16:44:39 我要投訴

      病情分析:
      HER2基因,表皮生長因子受體2,其陽性表達的乳腺癌在治療方案上其他的乳腺癌存在較大區(qū)別
      指導意見:
      對于HER2過表達的乳腺癌,除了常用的化療外,目前已開發(fā)出針對其表達受體的拮抗藥物,赫賽汀,可用于化療失敗的晚期乳腺癌患者。而HER2基因擴增則主要表示乳腺癌惡性程度較高、浸潤性較強,易發(fā)生轉移。不支持該類申請,可能是考慮到治療效果不佳,治療時間長等因素

2017-06-22 16:52 ask786699689f 追問

赫賽汀對Her2基因擴增型乳腺癌,是廣泛性的治療效果不佳,還是基于統計數據的治療效果不佳?

2017-06-22 16:54醫(yī)生回答:

這個是人家藥商規(guī)定的,無從得知

王海東
王海東 醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結合應用推拿、正骨、牽引、小針刀、針灸、 幫助網友:27985稱贊:2516
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2017-06-22 16:51:32 我要投訴

      病情分析:
      HER2是重要的乳腺癌預后判斷因子,HER2陽性的乳腺癌,過表達或擴增其實是一個意思、Her2基因擴增相對過度表達癥狀病情比較輕微。
      指導意見:
      赫賽汀患者援助項目不支持Her2基因擴增患者申請,Her2基因擴增相對過度表達癥狀病情比較輕微。所以不接受申請,他們援助的都是比較重的患者。
      
      以上是對“請問Her2過度表達和Her2基因擴增有什么不同”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網友:50997稱贊:3465
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2017-06-22 16:55:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你這個是乳腺癌手術后免疫組化CerbB2蛋白的過度表達以及使用熒光原位雜交法(FISH)檢測HER2基因擴增程度的不同含義,前者是已經出現轉移,后者是還沒有達到,這個是為了申請藥物赫賽汀
      指導意見:
      赫賽汀適用于HER2過度表達的轉移性乳腺癌:作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉移性乳腺癌,這個Her2基因擴增這個程度還不到轉移的階段,HER2基因拷貝數不多于正常的病人,通常不適合接受赫賽汀治療。所以公益項目中,援助單位基于這種情況進行判斷,這個如果你是后者,這個就不能吃這個藥物,這個是公益組織自己的這種判斷。

2017-06-22 17:08 ask786699689f 追問

您好!患者2013年初次查出乳腺癌,病理檢查Her?2兩陰一陽,fish結論基因擴增。當年5月手術患(左)乳全切,因已年過七旬,術后未作放化療。今年5月查出乳腺癌轉移到肺和淋巴,請問這種情況是否可以使用赫賽汀,預期效果如何?

2017-06-22 17:12醫(yī)生回答:

現在你這個這個檢查是兩陰一陽就是對于這個赫賽汀不敏感,使用這個藥物靶細胞化療沒有用。

2017-06-22 18:12 ask786699689f 追問

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