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2013年檢查血常規(guī)血小板達(dá)到1000多

女 | 57歲 懸賞6個健康幣 2017-06-18 16:48:33 6人回復(fù) 來自永州市

健康咨詢描述: 2013年檢查血常規(guī)血小板達(dá)到1000多,吃了點(diǎn)藥,下降到正常,后面血小板又升高到600,自己買了脛基脲片,一直長年在吃,血小板一直沒有下降,最近查又到600多了,請問吃什么藥有用?我這個是原發(fā)性血小板升高?吃脛基尿片量是不是不夠?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張雋瑜
張雋瑜 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:8812
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2017-06-18 16:58:17 我要投訴

      病情分析:
      血小板增多可能是骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者。
      指導(dǎo)意見:
      建議你還是先做個穿刺查明病因,然后對癥支持治療,目前降血小板的藥物不多,需要積極消除原發(fā)病因,積極治療。

2017-06-18 17:04 ask78548269tr 追問

意思是2013年那張驗(yàn)骨髓的還查不出來具體病因嗎?

2017-06-18 17:06醫(yī)生回答:

可以啊,不過我沒有看到,我看到的二個血常規(guī)的檢查單,所以不知道,抱歉。

王立民
王立民 辛集市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病,肝膽疾病,胃腸疾病及泌尿外科疾病。 幫助網(wǎng)友:20590
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2017-06-18 17:01:52 我要投訴

      病情分析:
      這個就是原發(fā)性血小板增多癥,對于無癥狀的可以不用藥治療,密切觀察就行了。
      指導(dǎo)意見:
      如果有出血或血栓等癥狀,可以用藥治療。你用脛基尿效果不好,可以改用阿那格雷,或干擾素治療,治療用藥應(yīng)在血液病科大夫指導(dǎo)下應(yīng)用。

2017-06-18 17:05 ask78548269tr 追問

不吃藥就會頭暈的癥狀,吃脛基尿片現(xiàn)在一天一片的量夠嗎?脛基尿片長期服用會有副作用嗎?

2017-06-18 17:32醫(yī)生回答:

羥基脲用量每日10-30毫克/公斤體重

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-06-18 17:00:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況血小板高容易誘發(fā)血栓,這種情況可能是藥物劑量不夠。
      指導(dǎo)意見:
      建議及時到醫(yī)院檢查治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下及時對癥治療。脛基尿片,每天一片服用,定期復(fù)查看看。
      
      以上是對“2013年檢查血常規(guī)血小板達(dá)到1000多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-06-18 17:02:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述你的檢查結(jié)果,這個可以確定你屬于血小板增多癥,這個使用這個藥物脛基脲片還是對癥的,還可以使用CTX、馬利蘭等
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)檫@個屬于骨髓造血系統(tǒng)的問題,這個血小板控制只能控制一定合理范圍,但是不能完全恢復(fù)正常,所以還需要應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。這個你最好到血液內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)治療調(diào)理。
      

姚明鑫
姚明鑫 主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-06-18 17:04:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,血小板增多有原發(fā)性的,有繼發(fā)性的,原發(fā)性的常見于原因有慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥,骨髓纖維化早期等,繼發(fā)性最常見的原因是出血,組織炎癥與壞死,惡性腫瘤,缺鐵,脾切除術(shù)后,川琦病等。
      指導(dǎo)意見:
      建議你到醫(yī)院重新檢查原因,確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性引起的,根據(jù)病因再針對病因治療,因?yàn)槟隳壳胺妹劵迤Ч呀?jīng)不明顯了,增大劑量意義也不是很大,最好到三甲醫(yī)院血液內(nèi)科查找一下原因再說。

2017-06-18 20:14 ask78548269tr 追問

我2013年骨髓檢查不能確定是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的嗎?要確診的話還需要做什么檢查?

2017-06-18 20:16醫(yī)生回答:

如果已經(jīng)做了骨髓檢查,應(yīng)該就能確診的,能否發(fā)結(jié)果看一下呢,那么羥基脲應(yīng)該是對癥的,只是服用時間太長,有些產(chǎn)生耐藥性了,可以去以前檢查哪家醫(yī)院找血液內(nèi)科專家換其他藥物治療就能有效果的。

2017-06-25 17:57 ask78548269tr 追問

2013年那張驗(yàn)骨髓單子上面是寫的考慮慢性骨髓增殖性疾病,這個可以算是確診嗎?

2017-06-25 18:03醫(yī)生回答:

骨髓增生性疾病是多能髓樣干細(xì)胞腫瘤性增生引起的一組疾病,這個是確診病情了的,目前你可以找血液內(nèi)科專家再看看是否調(diào)整藥物劑量或者換用其他藥物治療就行的。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-06-18 17:05:13 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述的情況與報(bào)告單分析:
      你的情況應(yīng)考慮原發(fā)性血小板增多癥;凡是無原因的血小板顯著增多應(yīng)考慮本病,排除其他骨髓增殖性疾病和繼發(fā)性血小板增多癥后即可診斷;
      當(dāng)下本病與其他骨髓增殖性疾病的鑒別。
      指導(dǎo)意見:
      對于這個鑒別診斷,應(yīng)考慮到專科的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行排查診斷。其中基本上都是醫(yī)學(xué)名詞,在此就不一一羅例呢。
      羥基脲系非烷化劑骨髓抑制劑,對本病有很好的療效。維持劑量需個體化,根據(jù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整用藥劑量,你在沒有控制血小板增多的前題下,應(yīng)加大劑量。
      

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