誰(shuí)能救我的兒子

      運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病概述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病系指選擇性損害脊髓前角、橋延腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和錐體束的慢性變性疾病，臨床以上或（和）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的以癱瘓為主要表現(xiàn)，其中以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者最常見，主要表現(xiàn)為受累部位肌肉萎縮無力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中年起病者占80%，多見于男性，男女之比為3：1。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病因病理本病病因至今不明。雖經(jīng)許多研究，提出過慢病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境等因素致病的假說，但均未被證實(shí)。脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的巨大錐體細(xì)胞即Betz細(xì)胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮，變性。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床表現(xiàn)?根據(jù)病變部位和臨床癥狀，可分為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型（包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延髓麻痹），上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型（原發(fā)性側(cè)索硬化癥）和混合型（肌萎縮性側(cè)索硬化癥）三型。關(guān)于它們之間的關(guān)系尚未完全清楚，部分患者乃系這一單元疾病在不同發(fā)展階段的表現(xiàn)，如早期只表現(xiàn)為肌萎縮以后才出現(xiàn)錐休束癥狀而呈現(xiàn)為典型的肌萎縮側(cè)索硬化，但也有的患者病程中只有肌萎縮,極少數(shù)患者則在病程中只表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的錐體束損害癥狀。一、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型多于30歲左右發(fā)病。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱，肌張力降低，腱反射減弱或消失。肌束顫動(dòng)常見，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始。顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵，出現(xiàn)舌肌萎縮，伴有顫動(dòng)，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力，以致病人構(gòu)音不清，吞咽困難，咀嚼無力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)。晚期全身肌肉均可萎縮，以致臥床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。如病變主要累及脊髓前角者，稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥，又因其起病于成年，又稱成年型脊肌萎縮癥，以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥，后兩者多有家族遺傳因素，臨床表現(xiàn)與病程也有所不同，此外不予詳述。倘病變主要累及延髓肌者，稱為進(jìn)行性延髓麻痹或進(jìn)行性球麻痹。二、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型表現(xiàn)為肢體無力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈。因病變常先侵及下胸髓的皮質(zhì)脊髓束，故癥狀先從雙下肢開始，以后波及雙上肢，且以下肢為重。肢體力弱，肌張力增高，步履困難，呈痙攣性剪刀步態(tài)，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干，則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀，表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙，下頜反射亢進(jìn)等。本癥稱原發(fā)性側(cè)索硬化癥，臨床上較少見，多在成年后起病，一般進(jìn)展甚為緩慢。三、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型通常以手肌無力、萎縮為首發(fā)癥狀，一般從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè)，隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀，稱肌萎縮側(cè)索硬化癥。一般上肢的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害較重，但肌張力可增高，腱反射可活躍，并有病理反射，當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元嚴(yán)重受損時(shí)，上肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀可被掩蓋。下肢則以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀為突出。球麻痹時(shí)，舌肌萎縮，震顫明顯，而下頜反射亢進(jìn)，吸吮反射陽(yáng)性，顯示上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并損害。病程晚期，全身肌肉消瘦萎縮，以致抬頭不能，呼吸困難，臥床不起。本病多在40～60歲間發(fā)病，約5～10%有家族遺傳史，病程進(jìn)展快慢不一。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病診斷和鑒別診斷根據(jù)發(fā)病緩慢隱襲，逐漸進(jìn)展加重，具有雙側(cè)基本對(duì)稱的上或下、或上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,而無客觀感覺障礙等臨床特征,并排除了有關(guān)疾病后，一般診斷并不困難。本病腦脊液的壓力、成分和動(dòng)力學(xué)檢查均屬正常，少數(shù)患者蛋白量可有輕度增高。雖有肌萎縮但血清酶學(xué)檢查（磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶等）多為正常?；技〉尼橂姌O肌電圖可見纖顫、正尖和束顫等自發(fā)電位，運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限寬、波幅高、可見巨大電位，重收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位的募集明顯減少，作肌電圖時(shí)應(yīng)多選擇幾塊肌肉包括肌萎縮不明顯的肌肉進(jìn)行檢測(cè)，有助于發(fā)現(xiàn)臨床下的肌肉病損，少數(shù)病人周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度可減慢。有條件時(shí)可作脊髓磁共振象檢查，本病可顯示脊髓萎縮。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病程及預(yù)后本病為一進(jìn)行性疾病，但不同類型的病人病程有所不同，即使同一類型病人其進(jìn)展快慢亦有差異。肌萎縮側(cè)索硬化癥平均病程約3年左右，進(jìn)展快的甚至起病后1年內(nèi)即可死亡，進(jìn)展慢的病程有時(shí)可達(dá)10年以上。成人型脊肌萎縮癥一般發(fā)展較慢，病程常達(dá)10年以上。原發(fā)性側(cè)索硬化癥臨床罕見，一般發(fā)展較為緩慢。死亡多因球麻痹，呼吸肌麻痹，合并肺部感染或全身衰竭所致。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病治療因病因不明，西醫(yī)西藥尚無有效療法。一、VitE和VitB族口服。二、ATP100mg，肌注，1/d；輔酶A100μ，肌注，1/d；胞二磷膽鹼250mg，肌注，1/d，可間歇應(yīng)用。三、針對(duì)肌肉痙攣可用安定2.5～5.0mg，口服，2-3次/d；氯苯氨丁酸（Baclofen）50～100mg/d，分次服。四、根據(jù)致病因素的假設(shè)，介紹過可試用于治療本病的一些藥物，如促甲狀腺激素釋放激素（TRH），變構(gòu)蛇毒酶，干擾素，神經(jīng)節(jié)苷脂，卵磷脂，睪酮，半胱氨酸，免疫抑制劑以及血漿交換療法等，但它們的療效是否確實(shí)，尚難評(píng)估。五、患肢按摩，被動(dòng)活動(dòng)。六、吞咽困難者，以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入。七、呼吸肌麻痹者，以呼吸機(jī)輔助呼吸。八、防治肺部感染。九、采用中醫(yī)中藥治療療效較好，

      回復(fù)：此病診斷：神經(jīng)元變性疾病你好：本病的發(fā)病屬神經(jīng)元性變性疾病，神經(jīng)元性變疾病是侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞的一種進(jìn)行性變性疾病，病發(fā)多見于40以上的中老年人，早期的發(fā)病都以頸椎病治療但治療無效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷在早期難以確診，一但確診病已非早期，每年約有6000-8000人死于本病，患病后平均壽命5-7年，經(jīng)積極治療的患者最長(zhǎng)壽命可達(dá)三十年以上，約有5%-7%的患者和基因遺傳有關(guān)或維生素缺乏。其余患者病因不明，有報(bào)道說和重金屬，化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。治療建議：因植物神經(jīng)功能損害導(dǎo)致免疫機(jī)能低下，應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。主要治療以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償損傷壞死的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)恢復(fù)肢體功能。

      運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（MND）是一組病因未明，選擇性損害脊髓前角、橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的慢性進(jìn)行性變性疾病。臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性骨骼肌肉萎縮、無力，直至呼吸肌麻痹而死亡為特征。目前尚無特殊療法，50～70％患者在發(fā)病后3～5年死亡，其中有腦干損害者存活期＜2年。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院）覃小蘭等醫(yī)師，根據(jù)該院劉茂才教授的經(jīng)驗(yàn)，采用大劑量補(bǔ)氣藥治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病31例，取得較好的療效。治療方法為黃芪注射液60毫升（含生藥材120克）加5％葡萄糖液250毫升靜滴，每天1次，療程1個(gè)月（用藥2周，停用2天再續(xù)用）；口服復(fù)方北芪口服液20毫升（含生藥黃芪6.72克），每天3次，療程3個(gè)月；口服補(bǔ)元湯，基本方組成：黃芪45克，黨參、太子參、丹參各20克，何首烏、白芍、雞血藤各30克，紫河車、山茱萸、杜仲、巴戟天各15克，陳皮6克。兼語(yǔ)謇、吞咽困難者，加全蝎6克，石菖蒲12克，馬錢子粉（沖）0.5克以滌痰開竅；兼肌肉震顫者，加龜板膠（烊）20克，當(dāng)歸10克，木瓜30克；兼咽干、心煩不寐者，加玄參、生地黃、麥冬各15克。療程3個(gè)月。
      以上是對(duì)“誰(shuí)能救我的兒子”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      可參考神醫(yī)旺旺的文章。

      建議吃中藥調(diào)理，找水平高的中醫(yī)治療。

      可以中醫(yī)辨癥施治。