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6月13日開始感到腹痛背痛

男 | 55歲 懸賞2個健康幣 2017-06-17 13:50:59 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 6月13日開始感到腹痛背痛,嘔吐,體溫39點(diǎn)6度,當(dāng)天去了上海華山醫(yī)院北院,經(jīng)急診治療血常規(guī)報告顯示,當(dāng)時白細(xì)胞3萬9,經(jīng)12小時的掛水后,腹痛并未減輕,體溫還維持在39度左右,白細(xì)胞降到2萬8,胃部引流管已插,ct報告腸胃肺部腹腔都有炎癥,腹腔最為嚴(yán)重,有少量積氣,6月14日下午兩點(diǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù),當(dāng)天又拍了x片光,并且換了最高級抗生素泰能,當(dāng)天晚上6點(diǎn)的體溫是38度多一點(diǎn),pct感染指數(shù)9點(diǎn)多,6月15日上午10點(diǎn)的血常規(guī)報告為白血球2萬6,體溫腋下36.7左右,并且維持了晚上,腹部疼痛減輕,pct指標(biāo)為8.9,今天上午的情況依舊是體溫正常,腹部疼痛進(jìn)一步減輕,但目前還不知道血常規(guī)指標(biāo),下午知道,細(xì)菌培養(yǎng)指標(biāo)下周獲取,只是想問下大夫,這種情況感染控制住了嗎,算好轉(zhuǎn)了嗎,病因尚不知,只是在一個月前發(fā)熱過,一個月后可能炎癥沒消除又去做胃鏡導(dǎo)致的感染

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-12-03 16:54:36 我要投訴

      根據(jù)你上面提供的情況,病人目前主要癥狀是,腹痛背痛化驗(yàn),血常規(guī),白細(xì)胞,異常,考慮是重癥感染,經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn),但現(xiàn)在是不是,好轉(zhuǎn)期還要進(jìn)一步復(fù)查血常規(guī)
      

彭嶷
彭嶷 副主任醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,前列腺炎,包皮過長,早泄 幫助網(wǎng)友:9982稱贊:3
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2017-06-17 14:24:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所敘述的情況來看應(yīng)該是肺部和腹腔的感染引起的,從目前的情況來看病情已經(jīng)得到有效的控制,很快就會恢復(fù)正常。
      指導(dǎo)意見:
      感染雖然來得兇、快,但是已經(jīng)得到了有效的控制,說明治療的方向是對的,用藥是正確的,按照前面的方法再治療幾天就可以解決問題了。

2017-06-17 14:36 ask39186547c0 追問

好的,我比較關(guān)心pct感染指數(shù),畢竟正常人才01,和下周的細(xì)菌培養(yǎng)報告,按目前病人情況來看,細(xì)菌進(jìn)去血液的概率高嗎,血流感染的話畢竟有一定的生命危險率

2017-06-17 14:38醫(yī)生回答:

病情控制是主要的,化驗(yàn)指標(biāo)一般總是會延后一些,不用急,沒問題的。

2017-06-19 17:09 ask39186547c0 追問

昨天白血球7000今天反彈了點(diǎn)1萬出頭,體溫還是正常沒反彈,醫(yī)生說腹腔的炎癥畢竟之前感染的最嚴(yán)重,還讓我們簽了個字,好像是關(guān)于可能復(fù)發(fā)的內(nèi)容吧。。?,F(xiàn)在內(nèi)心又有點(diǎn)焦慮了

2017-06-19 21:21醫(yī)生回答:

血象稍微有點(diǎn)反彈不是什么大問題,總體情況還算穩(wěn)定,不用擔(dān)心。

鄧廣哲
鄧廣哲 赤峰松山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、性病、過敏性疾病、斑禿、真菌 幫助網(wǎng)友:29090稱贊:384
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2017-06-17 14:30:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述有做過腹部的超聲檢查嗎,確診是什么疾病。
      指導(dǎo)意見:
      需要和胃腸炎癥,胰腺炎,膽囊炎,闌尾炎等鑒別,確診后對癥治療,有必要使用抗生素治療。
      
      以上是對“6月13日開始感到腹痛背痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王登平
王登平 護(hù)師 擅長: 呼吸內(nèi)科,腫瘤,介入導(dǎo)管室 幫助網(wǎng)友:187
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2017-06-17 14:34:07 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)癥狀病人曾經(jīng)有發(fā)燒,做胃鏡后感染加重,腹疼。高燒
      指導(dǎo)意見:
      初步考慮是消化道穿孔合并腹膜炎,導(dǎo)致高燒,白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高的原因一方面是感染引起,另一方面是腹部疼痛的應(yīng)急反應(yīng)。建議進(jìn)一步檢查,明確診斷
      

疾病百科| 腹痛

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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