糖尿病病人長期用二甲雙胍身體消瘦

      病情分析：
      你好，患者出現(xiàn)消瘦的情況，可能與糖尿病本身有關(guān)系，不是二甲雙胍的副作用導(dǎo)致的，目前有監(jiān)測血糖水平嗎？血糖數(shù)值是否達(dá)標(biāo)呢？除了2型糖尿病，還有其他慢性疾病病史嗎？
      指導(dǎo)意見：
      格列吡嗪與其他降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用格列吡嗪可以和多種降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，但聯(lián)合應(yīng)用最多的是二甲雙胍(如格華止)和阿卡波糖(如拜唐蘋)。與二甲雙胍聯(lián)合使用二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，其主要作用是抑制肝糖輸出和增加周圍組織對葡萄糖的吸取和利用。文獻(xiàn)資料表明，對單用二甲雙胍治療血糖未能達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，可聯(lián)合使用瑞易寧治療，能進(jìn)一步降低血糖，還可以進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白，降低幅度達(dá)2.5％。與拜唐蘋聯(lián)合使用拜唐蘋是α－葡萄糖苷酶抑制劑，能延遲碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收，直接降低餐后血糖，還能降低空腹血糖。對單用拜唐蘋治療血糖未能達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，在聯(lián)合應(yīng)用瑞易寧后，可使血糖進(jìn)一步降低，還可進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白，降低幅度達(dá)1.5％。因此，格列吡嗪與二甲雙胍或拜唐蘋聯(lián)合使用可進(jìn)一步降低血糖和糖化血紅蛋白。此外，格列吡嗪還可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，可相應(yīng)減少胰島素劑量。