患有子宮肌瘤，一周前做的腹腔鏡手術

女 | 47歲懸賞2個健康幣 2017-06-16 08:45:40 3人回復來自西安市

健康咨詢描述：患有子宮肌瘤，一周前做的腹腔鏡手術，術后腸粘連不了嚴重，已經(jīng)通氣和通便，術后伴有發(fā)燒。最近幾天，咳嗽，嘔吐沒有食物，做了腹部和胸部CT,顯示腹部腸管積氣，抽血化驗結果顯示白細胞計數(shù)達14.15，中性粒細胞百分比程82.5 目前看了消化內(nèi)科和呼吸科，但都沒有多大作用，現(xiàn)在看有哪位醫(yī)生可以幫我分析分析！跪謝……

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張雋瑜麗水市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 貧血，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，高血壓，糖尿病，胃腸幫助網(wǎng)友：8812

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2017-06-16 08:49:45 我要投訴

      病情分析：
      你好，這種情況常見于炎癥感染所致，要積極抗炎治療。多喝水，多觀察。
      指導意見：
      建議在醫(yī)生指導下及時對癥治療。積極配合醫(yī)生治療。避免自行用藥，以免加重病情。

王立民辛集市第一醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 甲狀腺疾病，肝膽疾病，胃腸疾病及泌尿外科疾病。幫助網(wǎng)友：20590

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2017-06-16 09:10:20 我要投訴

      病情分析：
      腹腔鏡子宮切除術后，腹脹考慮腸粘連，雙出現(xiàn)咳嗽，發(fā)燒白細胞增高，說明有感染。感染的原因有兩種，一個是術后腹腔殘余感染，一個是肺部感染。
      指導意見：
      如果是肺部感染，治療效果不好，可以做痰的細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，針對細菌就可以用細菌敏感性的藥物了。腸脹氣可以用大承氣湯治療。

2017-06-16 09:23 ask78476859cs 追問

感謝您的回復！目前主要是不能吃飯，嘔吐的特別厲害，一咳嗽就會引起嘔吐！做的腹部CT顯示腸管積氣，還有肺部的表示肺部紋理增重，雙側胸腔積液，心包積液。手術時，醫(yī)生說腸粘連嚴重，目前已通便通氣！

2017-06-16 10:39醫(yī)生回答：

嘔吐不能吃飯就是腸粘連，可以中藥治療，肺炎或胸腔積液穿刺做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗可以找到有效治療炎癥的抗生素。

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李東勤醫(yī)師擅長: 婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病的診治,如不孕不育,婦科炎癥及幫助網(wǎng)友：42512稱贊：317

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2017-06-16 08:52:30 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您說的情況看，您是咨詢關于子宮肌瘤術后的有關問題，您的血常規(guī)白細胞是增高的，應該是有炎癥的可能。
      指導意見：
      您好，如果是化驗白細胞和中性粒細胞增高的話多是有炎癥的，建議您先進行抗炎治療觀察看，吃清淡易于消化的食物，定期進行復查。
      以上是對“患有子宮肌瘤，一周前做的腹腔鏡手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-06-16 08:54 ask78476859cs 追問

現(xiàn)在主要問題是嘔吐，一口飯都吃不進去，據(jù)說引起嘔吐的原因有很多種，現(xiàn)在具體找不到是什么原因引起的嘔吐

2017-06-16 08:56醫(yī)生回答：

如果是有嘔吐的話，也是需要除外腸梗阻的可能。

2017-06-16 09:04 ask78476859cs 追問

現(xiàn)在我們做了一個腹部CT,說腸管積氣，但是目前通氣并且通便，也會腸梗阻嘛？

2017-06-16 09:05醫(yī)生回答：

如果是通氣通便的話腸梗阻的可能性不大的，

2017-06-16 09:09 ask78476859cs 追問

目前有點氣短，嘔吐，咳嗽，沒法吃飯是最嚴重的

2017-06-16 09:11醫(yī)生回答：

您的腸脹氣可能是導致您不能夠進食和嘔吐的直接原因，建議您去普外科進行檢查看。