健康咨詢描述: 我弟出現(xiàn)過(guò)多次的全身抽搐,口吐白沫。喊他的時(shí)候沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)。因此我們懷疑患上了癲癇。
想得到怎樣的幫助:想問(wèn)一下專家癲癇病做什么檢查確診。
這個(gè)可以做腦電圖,看一下大腦有沒(méi)有不正常放電?那么這個(gè)是全身抽搐,口吐白沫,雙眼上妨考慮還是癲癇病的,那么可以做頭部的核磁共振,看一下可以吃卡馬西平,丙戊酸鈉緩釋片
癲癇病的診斷非常簡(jiǎn)單,一般要查看是否有癲癇發(fā)作的癥狀,還需要進(jìn)行腦電圖的檢查。一些由于情緒激動(dòng),會(huì)發(fā)生一過(guò)性的意識(shí)喪失,也被誤認(rèn)為是癲癇,所以也要和精神上的過(guò)度緊張相鑒別。當(dāng)然還有一些神經(jīng)科的其他疾病,比如線粒體腦病。最常見(jiàn)的還有心臟疾病,有的病人是由于心臟的卵圓孔未閉或者瓣膜疾病,也會(huì)突然發(fā)生類似于癲癇發(fā)作的癥狀。
病情分析:
您好,癲癇即俗稱的羊角風(fēng)或羊癲風(fēng),是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
指導(dǎo)意見(jiàn):
疑似癲癇病患者,可以在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查,如腦電圖、顱腦CT等等,結(jié)合癥狀,可以確定診斷的。
以上是對(duì)“癲癇病做什么檢查確診”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
癲癇病是一種由腦部細(xì)胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的慢性腦部疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙,抽搐,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、精神異常或植物神經(jīng)功能障礙等。癲癇病這幾年來(lái)患病的人數(shù)是不斷的增加,而且年齡范圍很廣,已經(jīng)成了一種很常見(jiàn)的疾病類型。
指導(dǎo)意見(jiàn):
(1)腦電圖:腦電圖是通過(guò)放置適當(dāng)?shù)碾姌O,借助電子放大技術(shù),將腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)放大100萬(wàn)倍后才能記錄到的腦神經(jīng)電活動(dòng)曲線。腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發(fā)作的最重要手段,也是癲癇和癲癇發(fā)作“國(guó)際分類”的重要依據(jù),也有助于判斷治療反應(yīng),以及減藥、停藥的參考。但不能僅僅根據(jù)腦電圖發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電就診斷癲癇,很少一部分正常人也會(huì)出現(xiàn)少量癲癇樣放電。腦電圖正常也不意味著可以排除癲癇,當(dāng)放電部位隱蔽或者癲癇放電稀少時(shí),很難通過(guò)腦電圖記錄到。所以要行規(guī)范的腦電圖檢查,包括各種活化(誘發(fā))試驗(yàn)、延長(zhǎng)腦電圖記錄時(shí)間、在特殊狀態(tài)下(不同睡眠深度)進(jìn)行腦電圖記錄等。
(2)頭顱CT:能夠發(fā)現(xiàn)較為明顯的結(jié)構(gòu)異常,但難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常。多用于癲癇急診,可疑有顱內(nèi)鈣化、出血性病變,無(wú)法進(jìn)行磁共振(MRI)檢查等情況下。
(3)頭部MRI:已經(jīng)廣泛用于癲癇臨床診斷及治療方案擬定中,很大程度上改善了癲癇患者預(yù)后。MRI具有很高的空間分辨率,能夠發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于病因診斷有很高的參考價(jià)值,特別是對(duì)于難治(頑固)性癲癇的評(píng)估。已有多種不同的成像技術(shù)和成像序列用臨床檢測(cè)中,對(duì)于不同性質(zhì)的結(jié)構(gòu)異常(病灶)的其診斷意義也各有不同,例如對(duì)海馬硬化、局灶性皮層發(fā)育不良、海綿狀血管瘤、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病、煙霧病、線粒體腦病等均有特異性所見(jiàn)。一般情況下,建議由癲癇專科醫(yī)師為患者設(shè)計(jì)頭顱MRI檢查方案。
(4)神經(jīng)心理檢查:很多癲癇患者伴有智力、精神行為異常,需要用專業(yè)方法評(píng)估。某些癲癇綜合征、癲癇性腦病的診斷需要神經(jīng)心理檢查結(jié)果的支持。進(jìn)行癲癇術(shù)前評(píng)估的患者,神經(jīng)心理評(píng)估不但有助于致癇灶的定位,也有助于評(píng)價(jià)手術(shù)前后大腦各種功能的變化。
(5)頭PET:可以定量分析特定的腦功能區(qū)的生物化學(xué)過(guò)程,可以理解為大腦細(xì)胞活性的檢查,如可以測(cè)試大腦對(duì)葡萄糖的利用,以及不同神經(jīng)活性物質(zhì)的分布等。在“癲癇灶”的定位中,目前臨床常用示蹤劑標(biāo)記物為2-脫氧葡萄糖(FDG),用于觀測(cè)大腦局部代謝變化。一般來(lái)講,非發(fā)作期(也被稱為間歇期)癲癇灶的大腦皮層代謝(或理解為活動(dòng)能力)減低,而癲癇發(fā)作期呈現(xiàn)高代謝。另外PET檢查還能幫助發(fā)現(xiàn)磁共振難以發(fā)現(xiàn)的微細(xì)病灶。專家推薦閱讀:正規(guī)醫(yī)院癲癇是怎樣確診的
(6)其他實(shí)驗(yàn)室檢查:血液學(xué)檢查包括血液常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣等方面的檢查,能夠幫助尋找病因??拱d癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)有助于藥物調(diào)整,發(fā)現(xiàn)藥物中毒等,血液學(xué)檢查還用于對(duì)藥物不良反應(yīng)的檢測(cè),常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)等。癲癇發(fā)作是遺傳代謝性疾病主要表現(xiàn)之一,血及尿遺傳代謝篩查有助于癲癇的病因診斷。一部分癲癇與遺傳相關(guān),特別是某些特殊癲癇類型,需要基因篩查確認(rèn)診斷,并進(jìn)一步完成遺傳咨詢與指導(dǎo)
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。
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