健康咨詢描述: 4月末做心臟支架,1個月復查情況及用藥問題 1、沒吃飯做心電顯示:竇性心律心電圖正常;ST-T改變;房性早搏;頻發(fā)室性早搏;左心室高電壓 2、吃飯做心電顯示:竇性心律,ST-T改變,室早 3、醫(yī)囑:服用:阿司匹林、波立維、立普妥、欣康、瑞泰(這5種藥需服用多長時間?) 4、自己還吃芪參益氣滴丸(是否可不吃?) 5、復查后加美西律(是否可用參松養(yǎng)心膠囊或其他中藥代替?) 吃的都是西藥副作用大,看參松或別的中藥能不能代替美西律?如果不能代替,美西律和上面那5種藥都有沒沖突或不良反應,還用什么西藥
病情分析:
你的情況已經(jīng)很明確了,并取得比較好的治療,后期的維護治療也是非常重要的,目前服用藥物也很規(guī)矩。
指導意見:
你說的五種藥物,最少從一年的時間,目前建議二年,可以用參松養(yǎng)心膠囊替換,還有穩(wěn)心顆粒也是可以的,但是要復查心電圖,你的滴丸不建議再服用了,不知道和其他的中藥有無沖突
病情分析:
有左室高電壓說明以前血壓可能高,就算現(xiàn)在血壓控制好了,左室肥厚以及左室高電壓也不會馬上就逆轉(zhuǎn)。ST-T改變是由于之前的心肌缺血遺留的,也可能是有部分心肌有壞死的可能。室性早搏是心臟內(nèi)有異常的電活動起搏點引起的。
指導意見:
現(xiàn)在的所有這些用藥都應該長期不間斷服用。不過波立維在服用一年后可以停藥。如果有心臟功能不好的情況,芪參益氣滴丸可以吃,如果沒有心臟功能不好的情況,這個藥可以不用。參松養(yǎng)心膠囊并不能控制早搏的發(fā)生,不過,可以用穩(wěn)心顆粒替代美西律。但是如果穩(wěn)心顆粒不能控制好室性早搏,最好還是用美西律。
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