健康咨詢描述: 病人4月22號(hào)肺結(jié)核,高燒不退,頭痛,胸痛住院治療,治療半月沒有好轉(zhuǎn),一直頭痛,高燒不退,6號(hào)開始語無倫次,不知道自己在干什么,7號(hào)做腰穿是結(jié)核性腦膜炎,9號(hào)下午開始煩躁,昏睡,剛開始還認(rèn)的到人,因病人有乙肝,治療一周,肝臟嚴(yán)重?fù)p傷,停部分結(jié)核保肝,等肝臟恢復(fù),繼續(xù)治療,但沒有一點(diǎn)效果,現(xiàn)在病人認(rèn)不到人,不說話,大小便失禁,但能吃飯,結(jié)果是耐藥,耐5種,6月2號(hào)開始用二線藥,請問這耐藥病人是治不好嗎?會(huì)死亡嗎?他是不是腦部有膿包破溢了。
病情分析:
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌侵犯了腦膜,首先要抗結(jié)核治療,但是抗結(jié)核藥物損害肝功能,又有乙肝,治療起來是很棘手。
指導(dǎo)意見:
耐藥就是藥物不起作用了,需要換二線藥物,治療難度肯定大,而且結(jié)核的治療起效很慢,不會(huì)在幾天之內(nèi)出現(xiàn)明顯的效果的?,F(xiàn)在只能是權(quán)衡利弊,該用的用了,等待效果。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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