心包積液，血性的～有少量癌細(xì)胞

男 | 54歲 2017-06-02 11:43:11 1人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢(xún)描述：心包積液，血性的～有少量癌細(xì)胞！能確的癌了嗎？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高賓鶴崗市人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,腎病綜合征,支氣管炎,肺結(jié)核,冠心幫助網(wǎng)友：22536

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2017-06-02 14:53:33 我要投訴

      病情分析：
      從上傳資料分析，病理組織學(xué)和細(xì)胞圖片檢查是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      心包積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，可以明確惡性腫瘤的診斷，建議明確原發(fā)癌灶。

2017-06-02 20:18 ask78046803ak 追問(wèn)

一個(gè)月前，因急性心梗入院，當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)癌胚抗原40，入院五天后當(dāng)支架～一星期后產(chǎn)生大量血性心包積液～將引流的積液病理分析，發(fā)現(xiàn)少量癌疑細(xì)胞（傾向于腺體），積液里癌胚抗原268，同時(shí)血液里癌胚抗原降位13.1（有吸煙史20年）！現(xiàn)在不能確定到底是心臟延遲破裂造成積液還是因?yàn)榘┰斐傻模谻T等其他檢查無(wú)主要病變，頭部磁共振有腦梗！想知道，現(xiàn)在能確定是癌癥了嗎？積液到底是何引起的呢？

2017-06-03 05:55醫(yī)生回答：

建議多次復(fù)查心包積液查脫落細(xì)胞，必要時(shí)做PET-CT檢查。

2017-06-09 06:48 ask78046803ak 追問(wèn)

心包積液沒(méi)在產(chǎn)生了，發(fā)現(xiàn)的是癌疑細(xì)胞～結(jié)核檢查陽(yáng)性

2017-06-09 09:14醫(yī)生回答：

可以癌細(xì)胞，不能明確是惡性腫瘤，建議注意觀察，如果查出結(jié)核桿菌，結(jié)核性心包積液的診斷成立。

2017-06-09 10:44 ask78046803ak 追問(wèn)

后來(lái)問(wèn)過(guò)病理中心的醫(yī)生，他們說(shuō)心包積液病理分析發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞數(shù)量少，二是細(xì)胞的形態(tài)也可疑！所以綜合評(píng)定為癌疑細(xì)胞，希望再取樣本！可是找不到原發(fā)灶，心包積液也早就沒(méi)了～根本就沒(méi)樣本～現(xiàn)在在做免疫組化～結(jié)果還沒(méi)出來(lái)！結(jié)核化驗(yàn)陽(yáng)性，PPD皮試做了～醫(yī)生也沒(méi)看也沒(méi)說(shuō)明確結(jié)果！你從專(zhuān)業(yè)角度看，如何才能盡量確診？我們還是覺(jué)得是支架手術(shù)造成心臟破裂的！！