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檢查所見.平掃.前降支及回旋支可見多發(fā)斑怠狀致密影

男 | 62歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-05-30 09:04:27 5人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 檢查所見.平掃.前降支及回旋支可見多發(fā)斑怠狀致密影.增強(qiáng)掃描.右優(yōu)勢型冠狀動脈.左右冠動脈開口處未見異常.在冠狀動脈近段管腔狹窄釣大百分之五十.前降支近段狹窄約達(dá)百分之四十一.第一對角支近段及中段狹窄約達(dá)百分之四十九.至三十四.回旋支第二純緣支多發(fā)狹窄約達(dá)百分之74.左心室增大.心窒壁均勻.心包未見積液征象. 診斷意見;1 右優(yōu)勢型冠狀動脈. 2左在冠狀動怺開口處未見異常. 3左右冠狀動脈狹窄如所述. 4左心窒增大.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2017-05-30 09:14:17 我要投訴

      病情分析:
      冠狀動脈及分支有狹窄,而且狹窄比例較高,可以考慮使用支架治療的。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,可以到省級醫(yī)院或三級醫(yī)院治療,在沒有介入治療前也需要使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物治療,要注意休息。
      

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風(fēng) 幫助網(wǎng)友:32585稱贊:17
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2017-05-30 09:09:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般的在由于長期飲食油膩,或者是煙酒刺激時(shí)候,會引起很明顯的冠心病。
      指導(dǎo)意見:
      你好,你的描述已經(jīng)看的,屬于很明顯的心肌缺血,建議應(yīng)該控制飲食和保持好的生活習(xí)慣,再就是使用擴(kuò)張血管藥物進(jìn)行治療的。

2017-05-30 09:11 ask77952007hy 追問

請問用什么藥物,給我開上藥名,會重謝

2017-05-30 09:15醫(yī)生回答:

你好,用點(diǎn)阿司匹林腸溶片,用點(diǎn)阿托伐他丁,根據(jù)心率情況用點(diǎn)倍他樂克,再就是一定一定控制煙酒和飲食的清淡。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-05-30 09:17:23 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題應(yīng)是患者的冠狀動脈右優(yōu)勢型,左側(cè)冠狀動脈狹窄的問題??梢赃m當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),合理的休息
      指導(dǎo)意見:
      心窒增大應(yīng)問題不大的。注意有無患者的心悸,心慌,心肺的異常呼吸異常等問題,注意飲食的保養(yǎng)合理的休息,忌辛辣的,適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)心
      以上是對“檢查所見.平掃.前降支及回旋支可見多發(fā)斑怠狀致密影”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-30 09:33 ask77952007hy 追問

有時(shí)有點(diǎn)心悸,胸口發(fā)悶,少許心絞痛。

2017-05-30 09:36醫(yī)生回答:

可以適當(dāng)?shù)挠灭B(yǎng)心顆粒,阿司匹林腸溶片,倍他樂克等。注意忌煙酒合理的調(diào)養(yǎng)心情

2017-05-30 09:47 ask77952007hy 追問

能用益安寧丸嗎?話欣通,中藥能調(diào)理嗎?

2017-05-30 09:49醫(yī)生回答:

能用益安寧丸,中藥能調(diào)理可以用健脾養(yǎng)心的方法調(diào)養(yǎng)比較好的。需注意合理的休息

楊元偉
楊元偉 主治醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:27036稱贊:134
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2017-05-30 09:20:12 我要投訴

      病情分析:
      從CT檢查結(jié)果看,你左右冠狀動脈都有不同程度的狹窄,一般來說,狹窄超過百分之五十就要考慮支架手術(shù),百分之七十以上就要及時(shí)做支架了,所以,你還是去醫(yī)院看心血管內(nèi)科,做支架手術(shù)的準(zhǔn)備。
      指導(dǎo)意見:
      按以上提示,你還是去醫(yī)院看心血管內(nèi)科,做支架手術(shù)的準(zhǔn)備,如果血脂高的話,還要使用降脂藥。

2017-05-30 09:28 ask77952007hy 追問

我血壓很正常,不吃煙,不喝酒,能用中藥最好。我怕做支架

2017-05-30 21:49醫(yī)生回答:

不想做支架,那就先藥物治療,可以選擇降血脂活血祛斑類的中成藥。

劉杰
劉杰 濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,各種心律失常及心衰的治療,心臟支 幫助網(wǎng)友:10809稱贊:87
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2017-05-30 09:27:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,心臟血管CT造影顯示的病變較多,冠心病診斷是明確的,藥物治療是肯定的,關(guān)健是否需要支架的問題。左冠近段狹窄50%及前降支的40%及第一對角支的49%等處病變,都是中度病變,不需要支架治療。而回旋支多發(fā)狹窄74%為相對嚴(yán)重的病變,如患者活動后胸悶癥狀在心電圖上與這個(gè)病變相關(guān),就是需要支架治療的指征,如難受時(shí)的心電圖表現(xiàn)提示不在這個(gè)部位,就是不需要支架的。
      指導(dǎo)意見:
      因此,這個(gè)患者是否需要支架治療,還要通過介入冠狀動脈造影來進(jìn)一步確定,有時(shí)CT顯示的病變可能與介入造影的結(jié)論不一致,要以介入造影的為準(zhǔn)。不管如何,規(guī)范的冠心病藥物治療都是必要的,如阿司匹林、倍他樂克等藥物的長期口服。

2017-05-30 09:53 ask77952007hy 追問

我現(xiàn)在吃,三七粉,天麻,西洋參西紅花,石斛,瓜婁,丹參。對我這病有效嗎,

2017-05-30 10:08醫(yī)生回答:

你好,這病主要的治療方法是規(guī)范口服西藥,如阿司匹林、倍他樂克及阿托伐他汀這類藥物,配合三七也是可以的,但你所說的藥物不能作為主要治療藥物。請你明白。

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