健康咨詢描述: 皮下水腫,患布魯菌病,肝大脾大,左心增大 嚴(yán)重貧血,長期低燒,彌漫性肝損傷 腎上腺附近有囊腫
病情分析:
你的情況發(fā)生多長時間了?請你詳細(xì)說下診療的過程。布魯菌病感染病情較為嚴(yán)重
指導(dǎo)意見:
我建議你住院繼續(xù)觀察,目前各項生命體征如何?請你詳細(xì)說下肝腎功能情況如何?
彌漫性肝損傷,還沒到肝硬化,腎上腺有囊腫4公分
可以對癥手術(shù)治療為主,目前可以切除腎上腺囊腫,配合保肝藥物治療較好的。
病情分析:
你好,布魯菌病的治療主要是抗生素,由于布病癥狀多種多樣,病期又長,治療也較復(fù)雜,并有一定難度,應(yīng)根據(jù)不同病期,不同癥狀體征性質(zhì)調(diào)整治療方案。
指導(dǎo)意見:
建議布魯菌病是由于感染布魯氏菌而引起的一類人畜共患傳染病,在我國屬于乙類傳染病管理,您的情況屬于急性期,需要抗生素治療,體溫和癥狀恢復(fù)后采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法來調(diào)節(jié)
病情分析:
布魯菌病也稱波狀熱,是布魯菌引起的急性或慢性傳染病,屬自然疫源性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。
指導(dǎo)意見:
1.1一般療法及對癥療法:患者應(yīng)臥床休息,注意水、電解質(zhì)及營養(yǎng)的補充,給予足量維生素B族和C,以及易于消化的飲食。高熱者可同時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑。腎上腺皮質(zhì)激素(激素)有助改善血癥癥狀,但必須與抗生素合用,療程3~4天。有認(rèn)為感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及長期有睪丸腫痛者,均有應(yīng)用激素的指征。
1.2抗菌治療:利福平對本病有效,利福平600~900mg/天加四環(huán)素200mg/天,療程6周,為世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案。羊、豬型感染者以四環(huán)素與鏈霉素合用為宜,一般采用二個療程,每次間隔5~7天,每一療程為3周。四環(huán)素每天劑量為2g,4次分服。發(fā)熱一般于用藥后3~5天內(nèi)消退,此時劑量可減為1.5g。鏈霉素的每天成人劑量為1g,分2次肌注。SMZ和TMP合劑對本病也具一定效果,對四環(huán)素過敏者、孕婦等可以采用。療程宜為4~6周,過短易有復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率4%~50%)。鏈霉素也需同用,成人劑量每天1g,分2次肌注,療程3周。
以上是對“皮下水腫,患布魯菌病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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