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患者,女,52歲,上腹疼痛3天

女 | 52歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-05-19 18:56:14 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女,52歲,上腹疼痛3天,隨來醫(yī)院就診,急診行血常規(guī),腹部B超,心電圖,心肌酶,均正常;隨輸頭孢、奧美拉唑治療后疼痛不緩解,隨行血淀粉,尿淀粉酶化驗(yàn),結(jié)果提示血淀粉酶在正常范圍內(nèi),尿淀粉酶升高為776;后又行腹部立位平片,提示有小氣液平面,CT提示胃儲(chǔ)溜,胰腺炎征象


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-05-19 19:10:10

      病情分析:
      你好,上腹痛,伴有尿淀粉酶的輕度升高,可以診斷胰腺炎的,因?yàn)槟阋呀?jīng)疼痛3天,血淀粉酶一般在胰腺炎發(fā)作后24-48小時(shí)增高,后逐漸下降,所以目前血淀粉酶正常,而尿淀粉酶升高能持續(xù)一周左右。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好住院治療,采取消炎,制酸,抑制胰酶活性治療,頭孢和奧美可以繼續(xù)用,但是得加上皮下注射奧曲肽,需要禁食,胃腸減壓才能更快的緩解你的病情,診斷是無誤的,住院治療也會(huì)很快緩解你的病情的,大約需要1-2周,所以不用太著急和擔(dān)心,配合醫(yī)生治療就可以了

2017-05-20 10:16 ask77632857fm 追問

為什么會(huì)出現(xiàn)胃儲(chǔ)留,腸梗阻呀

2017-05-20 10:30醫(yī)生回答:

腸梗阻是因?yàn)橐认傺椎难装Y累及腸道,腸道本身有一定的解剖學(xué)異常,繼而食物就不能通過腸道,就形成了腸梗阻,腸梗阻后,胃腸蠕動(dòng)都變慢,胃內(nèi)的食物及分泌物就不能及時(shí)往下進(jìn)入腸道,所以出現(xiàn)胃儲(chǔ)留,不知道你明白沒有?

陳磊
陳磊 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,皮膚病,腎病,胃炎,心臟病 幫助網(wǎng)友:88533稱贊:5937
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2017-05-19 19:00:48 我要投訴

      病情分析:
      有這個(gè)現(xiàn)像一般是有一些胰腺炎的現(xiàn)像,就對癥的進(jìn)行檢查治療和調(diào)節(jié),就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好的
      指導(dǎo)意見:
      一般就用一些像。消炎藥治療避免這個(gè)胰酶上升引起急性胰腺炎的現(xiàn)像這個(gè)是會(huì)有一定的危險(xiǎn)的所以早進(jìn)行治療這個(gè)突發(fā)性很強(qiáng)。

2017-05-20 09:23 ask77632857fm 追問

你好,醫(yī)生,為什么病人疼痛是間歇性的?

梅治永
梅治永 安徽省懷遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,纖維瘤,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:841稱贊:1
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2017-05-19 19:05:25 我要投訴

      病情分析:
      臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)目前病情,建議禁食水,留置胃管,胃腸減壓,應(yīng)用相關(guān)藥物,抑制胰腺分泌,緩解病情,禁食期間可輸注腸外營養(yǎng)!
      
      以上是對“患者,女,52歲,上腹疼痛3天”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄭遠(yuǎn)河
鄭遠(yuǎn)河 化州市林塵衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障礙,淋病,梅毒,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:5088稱贊:12
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2017-05-19 19:09:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況看,結(jié)合你所提供的所有檢查報(bào)告單,目前初步診斷就是胰腺炎。
      指導(dǎo)意見:
      胰腺炎的治療必須禁食,否則食物刺激胰液的分泌會(huì)加重炎癥的情況,另外也需要適當(dāng)使用抗炎藥物,同時(shí)使用抑制胃酸的藥物
      

張靜
張靜 黃岡市黃州區(qū)腦血管病醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 小兒腹瀉,佝僂病,小兒貧血,嬰兒濕疹,皮炎 幫助網(wǎng)友:47037稱贊:42
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2017-05-19 19:09:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果檢查尿淀粉酶升高和腹部平片提示小氣液平面、CT提示胰腺炎征象多考慮是急性胰腺炎導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見:
      建議急性期禁食物和水,可以用善寧注射劑,最好是去醫(yī)院住院系統(tǒng)檢查治療。
      

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-05-19 19:13:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況要避免著涼。禁食生冷油膩食品,避免勞累,多休息。
      指導(dǎo)意見:
      建議飲食以清淡好消化為主,口服開胸順氣丸等治療,必要時(shí)到醫(yī)院中醫(yī)科辨證施治。
      

疾病百科| 胰腺炎

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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