健康咨詢描述: 大概三月底在右側額頭長了一些小疙瘩,不痛不癢,圖一是4.9日,圖二是5.13日拍照的,14日開始涂抹了兩天碘酒和酒精,癥狀有所好轉!
病情分析:
你好,這情況與雄激素、皮脂腺和毛囊微生物又密切關系,
指導意見:
可外抹痤康王搽劑(克林霉素甲硝唑搽劑)來治療,平時用硫磺皂洗臉也屬不錯的選擇,如有必要可服用維胺酯膠囊來治療,平時注意飲食,多吃蔬菜,水果,少吃油炸,高熱量及辛辣食物,保證充足的睡眠時間,
指導意見:
治療痤瘡目的:①糾正改變毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③減少毛囊菌群,尤其是PA;④減輕炎癥反應。1.內服療法(1)抗生素:口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降,抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。①四環(huán)素:0.5~1g/d,以治療反應而減量,維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激,故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素),但有產生假膜性大腸炎的可能,所以近年也少用。②多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強力霉素):該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現耐藥。首劑0.2g,以后0.1~0.2g/次,1次/d。但該藥易產生光敏性,在夏季不宜服用。③米諾環(huán)素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素):對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳,對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次,2次/d,有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用,偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土霉素、金霉素及磺胺類(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無效,故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。(2)內分泌療法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多,引起痤瘡,故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等
己烯雌酚(diethylstilbestrol):可用于女性在月經周期前加重的痤瘡,1mg/d晚間服用,兩周為1個療程,服用此藥可出現月經過多,可加服雌孕激素。
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