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我老婆是乙肝病毒攜帶者

女 | 24歲 2017-05-15 16:52:05 4人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 你好,我老婆是乙肝病毒攜帶者,現(xiàn)在懷孕了,半個(gè)月以前檢查轉(zhuǎn)氨酶谷草185谷丙165.現(xiàn)在住院治療轉(zhuǎn)氨酶沒有降低,反而升高到300多和285,現(xiàn)在每天都在打針(阿拓莫蘭),吃拉米夫丁片,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-05-15 17:06:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,孕期乙肝發(fā)作,一方面由于懷孕誘發(fā)病毒對(duì)肝細(xì)胞的免疫損害,另一方面由于懷孕時(shí)肝臟的負(fù)擔(dān)加重了;抗病毒治療初始,轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)更高。
      指導(dǎo)意見:
      不知道病毒量高不高,建議查一下乙肝病毒DNA,如果高的話,可使用低耐藥、高效的抗病毒藥,孕婦抗病毒指南首選的藥是富馬酸替諾福韋或替比夫定。祝順利!

2017-05-15 17:11 ask77504223a5 追問

現(xiàn)在主要就是想把轉(zhuǎn)氨酶降下來,

2017-05-15 17:19醫(yī)生回答:

理解您的心情,轉(zhuǎn)氨酶升高是肝損害的標(biāo)志。肝損害時(shí),肝細(xì)胞的炎癥和壞死,導(dǎo)致細(xì)胞里的酶釋放到血液中,血液才檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶高。所以,降酶如同擦洗炎癥的肝臟,而抗病毒治療才是治本,強(qiáng)有力的抗病毒藥治療才是關(guān)鍵。另外,孕婦好多保肝降酶藥物不能使用。實(shí)在要加強(qiáng)保肝作用的話,可以加用易善復(fù)!

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-05-15 16:54:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是慢性乙肝,目前懷孕了,出現(xiàn)肝功能的異常,目前使用還原型谷胱甘肽和拉米夫定治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議調(diào)整治療方案,孕婦抗乙肝病毒的藥物,應(yīng)該選擇替諾福韋或者替比夫定抗病毒治療??梢岳^續(xù)使用還原型谷胱甘肽護(hù)肝治療。定期復(fù)查肝功能,HBV-DNA等。保持肝功能正常。在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一月時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六月時(shí)注射乙肝疫苗。

2017-05-15 17:11 ask77504223a5 追問

現(xiàn)在主要就是想把轉(zhuǎn)氨酶降下來,

2017-05-15 17:15醫(yī)生回答:

臥床休息,抗病毒藥物起效以后,肝功能會(huì)逐漸好的。懷孕的人,其他保肝的藥物不太適合使用。

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結(jié)果是5.4E+006,這種情況能不能繼續(xù)懷孕,然后醫(yī)生說她的凝血功能也有異常

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結(jié)果是5.4E+006,這種情況能不能繼續(xù)懷孕,然后醫(yī)生說她的凝血功能也有異常

2017-05-16 20:47醫(yī)生回答:

目前需要抗病毒護(hù)肝治療,定期復(fù)查肝功能,血凝等項(xiàng)目。如果病情嚴(yán)重需要終止妊娠。

王靈英
王靈英 四級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:17167稱贊:40
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2017-05-15 17:10:14 我要投訴

      病情分析:
      乙肝攜帶者一般是乙肝五項(xiàng)檢查第一個(gè)或者是第一第五陽(yáng)性身高表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      一般沒有傳染性,當(dāng)然目前肝功能有上述表現(xiàn)需要檢查乙肝病毒數(shù)量,不考慮是單純的攜帶者,
      以上是對(duì)“我老婆是乙肝病毒攜帶者”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結(jié)果是5.4E+006

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結(jié)果是5.4E+006

2017-05-15 17:20醫(yī)生回答:

這個(gè)是結(jié)果偏高屬于乙肝大三陽(yáng)的可能性,需要通過抗病毒藥物治療,上述藥物是可以的

2017-05-15 17:27 ask77504223a5 追問

就是懷孕以后從攜帶者變成了大三陽(yáng),這種情況能不能繼續(xù)懷孕,然后醫(yī)生說她的凝血功能也有異常,現(xiàn)在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:27 ask77504223a5 追問

就是懷孕以后從攜帶者變成了大三陽(yáng),這種情況能不能繼續(xù)懷孕,然后醫(yī)生說她的凝血功能也有異常,現(xiàn)在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 22:00醫(yī)生回答:

這個(gè)最好是暫時(shí)不要備孕,

zhuzaizai
zhuzaizai 四級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 肝硬化,脂肪肝,肝癌 幫助網(wǎng)友:1507稱贊:1
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2017-05-15 17:11:49 我要投訴

      病情分析:
      肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶升高反應(yīng)出肝臟細(xì)胞是有損傷有炎癥的,如果住院治療期間指標(biāo)還是不斷升高,說明治療效果不理想,這種情況一定引起重視。定期復(fù)查隨時(shí)觀察病情變化。
      指導(dǎo)意見:
      病人現(xiàn)在懷孕了,身體狀況會(huì)發(fā)生很大變化,治療效果不理想心情肯定是比較急躁的,治療期間一定保持心情舒暢,多休息,不要熬夜勞累,對(duì)降低指標(biāo)也是有很大幫助的。

2017-05-15 17:13 ask77504223a5 追問

現(xiàn)在可以把拉米夫丁片停掉,換用其他好點(diǎn)的藥

2017-05-15 17:15醫(yī)生回答:

別著急,住院期間大夫會(huì)及時(shí)的調(diào)整治療方法,調(diào)整藥物了再觀察觀察療效。多臥床休息不要熬夜。

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結(jié)果是5.4E+006,這種情況能不能繼續(xù)懷孕,然后醫(yī)生說她的凝血功能也有異常,現(xiàn)在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:18 ask77504223a5 追問

乙肝病毒DNA結(jié)果是5.4E+006,這種情況能不能繼續(xù)懷孕,然后醫(yī)生說她的凝血功能也有異常,現(xiàn)在谷胱甘肽的用量是1.8g,能不能加大

2017-05-15 17:24醫(yī)生回答:

具體能不能繼續(xù)妊娠,還得請(qǐng)肝病科住院部大夫和產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診后決定,能繼續(xù)妊娠大夫也會(huì)盡力的。

2017-05-16 10:17 ask77504223a5 追問

今天醫(yī)生會(huì)診了,決定加大藥量,口福那個(gè)什么典韋,拉米夫丁片停掉,4天以后如果轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高就停止妊娠,

2017-05-16 10:50醫(yī)生回答:

嗯嗯,轉(zhuǎn)氨酶如果持續(xù)升高對(duì)患者身體影響也很大,大夫給您會(huì)診了,治療方案也調(diào)整了,在觀察幾天!祝早日康復(fù)!

疾病百科| 乙肝

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