健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!請教下總膽紅素三項升高有什么影響,該注意哪些事項
病情分析:
血清膽紅素是體內(nèi)衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白而產(chǎn)生的,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。
指導(dǎo)意見:
正常范圍總膽紅素為4~20μmol/L,直接膽紅為0~7μmol/L,二者之差即為間接膽紅素正常值。肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高,常常反映較嚴重的肝細胞損害。膽汁淤積性黃疸時,由于直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出,以致血清直接膽紅素明顯升高,在總膽紅素中所占比值升高顯著;而肝細胞性黃疸時,由于同時有肝細胞攝取、結(jié)合、排泄障礙,以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高,但升高不如膽淤積性黃疸明顯;臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路膽紅素血癥。
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