健康咨詢描述: 頭腦經常發(fā)昏,顱內還有出血,有時候會有點惡心嘔吐,縣里的醫(yī)院做檢查了是煙霧病。
想得到怎樣的幫助:煙霧病是怎么一回事?
病情分析:
煙霧病是一種慢性進行性的腦血管閉塞性的疾病,原因不明。
指導意見:
您好!煙霧病有內科治療和外科治療兩種方法,內科治療主要是對癥處理,用一些血管擴張藥、抗凝藥,外科治療主要是做手術,建議到正規(guī)醫(yī)院去就診。
病情分析:
根據(jù)你患有煙霧病的癥狀考慮是腦部基底節(jié),毛細血管出血或者梗塞造成的。
指導意見:
當身體患有煙霧病,在醫(yī)生指導下,通過ct等明確診斷,根據(jù)患病的類型,通過活血化瘀或溶栓等藥物進行治療。
煙霧病的發(fā)病原因概括起來有以下兩種觀點:
1、先天性腦血管畸形認為此病是先天性腦血管畸形的根據(jù)有:
1)腦底畸形血管團不見于正常造影片,屬于異常血管。
2)此病以兒童為多見,且無明確的病因可尋。
3)有些病例合并其他先天性腦血管病,如腦動脈瘤或腦血管畸形。
4)有報道此病具有家族性,鈴木二郎于1983年報道此病在日本人7%有家族史,鳴海新還報道了一個血族結婚的家族中有1兄2妹3人發(fā)病,歐洲也有家族史報道,并在一對孿生子中發(fā)生此病。故認為有遺傳傾向。
5)所表現(xiàn)的異常血管網與胚胎6周時胎兒腦血管形成過程的階段相似。
6)腦血管造影及尸解表明頸內動脈呈均勻地狹窄,無節(jié)段性狹窄等表現(xiàn)。
國內劉多三于1980年報道3例煙霧病尸解結果,他發(fā)現(xiàn)在Willis主干動脈內膜及外膜均有少量單核細胞浸潤,因此,他認為這是一種先天性顱底動脈環(huán)發(fā)育不全伴有后天的某些血管慢性炎癥,致使血管內腔狹窄和閉塞,或免疫性血管反應與炎癥的結果,使側支循環(huán)建立。
2、后天性多病因性疾病其根據(jù)為:
1)腦血管造影的動態(tài)變化、臨床癥狀、病程在一定時間內呈進行性發(fā)展,尤其是兒童,病程的進展傾向更大。
2)有許多疾病可導致此病,例如腦膜炎、非特異性動脈炎、多發(fā)性神經纖維瘤病、放射線、外傷、梅毒、螺旋體病、結核性腦膜炎、腦瘤、顱內感染、視神經膠質瘤、老年性動脈粥樣硬化癥及視交叉部腫瘤等均可導致類似的病理改變。
3)腦血管的異常血管網的特殊變化是由于腦底動脈閉塞后形成的側支循環(huán)代償供血的結果。
國內多數(shù)學者認為此病是一種后天性疾病。1986年劉群對5例煙霧病尸解作了血管組織免疫化學染色,均在血管壁上發(fā)現(xiàn)有大量IgG抗體沉著,認為此病為某種變態(tài)反應性疾病。鈴木報道10例中7例有扁桃體炎,3例分別有結核性腦膜炎、頭枕部癤腫及咽部膿腫等。Stockman曾報道7例鐮狀細胞性貧血的患者合并此病。Suzuki報道日本高山族人群發(fā)病率高,認為是過敏性動脈炎所致。
指導意見:
煙霧病一旦確診一定要及早治療,手術治療是煙霧病唯一有效的治療手段,聯(lián)合血管旁路手術是目前治療煙霧病最有效的方式。有些家屬不能理性的聽取醫(yī)生的忠告,總擔心手術的風險,希望保守治療能出現(xiàn)意想不到的奇跡,在手術時間上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的時候再來找醫(yī)生,此時,手術風險大大增加,腦功能出現(xiàn)不可逆的損害,家屬后悔莫及,其實到頭來是把患者置于更加危險的境地。
以上是對“煙霧病是怎么一回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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