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慢性硬膜下血腫,二次復(fù)發(fā)

男 | 80歲 2017-04-30 19:38:33 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 慢性硬膜下血腫,二次復(fù)發(fā),做了手術(shù)后會(huì)不會(huì)繼續(xù)復(fù)發(fā)???

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周友華
周友華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腰椎間盤突 頸椎疾病,經(jīng)椎間盤內(nèi)鏡治療,股骨骨 幫助網(wǎng)友:15909
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2018-08-07 19:46:02 我要投訴

      慢性硬腦膜下血腫的發(fā)生原因,絕大多數(shù)都有輕微頭部外傷史。關(guān)于出血的原因與老年性腦萎縮后顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)。尤以老年人額前或枕后著力時(shí),腦組織在顱腔內(nèi)的移動(dòng)度較大,最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈,其次靜脈竇、蛛網(wǎng)膜?;蛴材は履[瘤受損出血,血液積聚于硬腦膜下腔,引起硬腦膜內(nèi)層炎性反應(yīng)形成包膜,新生包膜產(chǎn)生組織活化物質(zhì)進(jìn)入血腫腔,使局部纖維蛋白溶解過多,纖維蛋白降解產(chǎn)物升高,后者的抗血凝作用,使血腫腔內(nèi)失去凝血功能,導(dǎo)致包膜新生的毛細(xì)血管不斷出血及血漿滲出,從而使血腫擴(kuò)大。
      首選的方法是鉆孔引流。因此,即使患者年齡高,亦需盡力救治,甚至進(jìn)行床旁錐顱引流,只要治療及時(shí),常有良好恢復(fù)。但術(shù)后血腫復(fù)發(fā)率仍高達(dá)3.7%~38%。
      

陳慶玉
陳慶玉 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭缺血性壞死,腰椎壓縮性骨折,頸椎退行性疾病, 幫助網(wǎng)友:41919稱贊:8
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2018-08-07 19:49:44 我要投訴

      根據(jù)你的情況描述,還是有復(fù)發(fā)的幾率的。如果硬膜下血腫,壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重,并且有一些癥狀的話,還是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,任何手術(shù)都是有一定的后遺癥,包括復(fù)發(fā)。
      

陳安富
陳安富 內(nèi)江市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經(jīng)肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網(wǎng)友:179620稱贊:3729
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2018-08-07 19:57:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,目前的情況是慢性的硬膜下血腫屬于復(fù)發(fā)了,那么這個(gè)手術(shù)治療后也存在再次復(fù)發(fā)的可能性,這個(gè)如果積液積血較多,也是需要考慮及時(shí)手術(shù)治療的,然后就是注意監(jiān)測(cè)血壓,平時(shí)有無明顯的惡心嘔吐,頭痛等現(xiàn)象合并存在。
      
      以上是對(duì)“慢性硬膜下血腫,二次復(fù)發(fā)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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