健康咨詢描述: 醫(yī)生好,我今年48周歲,單位體檢出膽總管擴張(膽總管下端)已經(jīng)6年了,以每年1毫米的速度增長,從1.0到了今年的1.6,肝總管正常,有時吃飽飯后背脊柱右側(cè)脹痛。其他癥狀沒有,住院做了全面檢查,包括寄生蟲檢查,無果。請問醫(yī)生我這病是怎么回事,該怎么辦?期待回復(fù)。
病情分析:
你好,很高興能為你解答,如果膽總管進行性局限性擴張,是否考慮過囊腫的可能呢?
指導(dǎo)意見:
如果其他因素都考慮了,排除了,建議行ERCP檢查,通過直視下評估分析原因,更有針對性治療。
膽總管擴張一般常見于膽總管的結(jié)石,引起膽汁的梗阻,膽總管的擴張。膽總管擴張首先要做肝臟的磁共振和MRCP檢查膽道,看有沒有結(jié)石,有沒有占位,主要查明膽總管擴張的原因,根據(jù)發(fā)現(xiàn)的原因,進一步的治療。有的人膽總管可能只是擴張,并沒有其它的病變,所以首先要做MRCP,明確有沒有病變。如果有膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石或者是膽總管的占位,就需要外科治療。如果是膽總管結(jié)石,可以行ERCP進行微創(chuàng)的取石。如果發(fā)現(xiàn)膽總管有占位引起了膽管擴張,應(yīng)該行手術(shù)治療。
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