健康咨詢描述: 急性白血病 1.患者,女,68歲。半月來,自覺乏力、精神差,發(fā)熱,體溫最高達38℃,關(guān)節(jié)酸痛1周,咳嗽,痰中帶血3日入院。血Rt:WBC17×109/L、Hb104g/L,Plt26×109/L。BP:早幼粒細(xì)胞73%(見圖1),中性分葉核粒細(xì)胞7%,淋巴細(xì)胞20%。凝血功能:PT17s(對照12s),APTT41s(對照30s)TT21s(對照16s)、FIb1.4g/L、D-二聚體1.85mg/L。體查:無明顯貧血貌,皮膚及黏膜散在瘀斑、出血點全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,肝脾肋下未及,胸骨壓痛明顯。 問題:1.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),對該患者可能的診斷是什么? 2.僅根據(jù)血象就可以診斷AML嗎? 3.根據(jù)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點,是否可以確診為APL? 4.血象或骨髓象檢查可準(zhǔn)確分類計數(shù)AML的原始細(xì)胞比例嗎? 5.血象與骨髓象檢驗對AML療效檢測有何意義? 6.對于白血病的細(xì)胞學(xué)診斷特征有哪些?
你好,從骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)來看,考慮急性早幼粒細(xì)胞白血病,具體診斷,還需要結(jié)合流式細(xì)胞學(xué),染色體和融合基因的結(jié)果。只要骨髓中原始和早幼粒細(xì)胞比值超過20%就可以診斷急性白血病。
有急性的白血病,那么這個主要是通過化療的方式來進行治療的,如果有合適的供體是可以通過骨髓干細(xì)胞移植來進行治療,緩解平時要注意預(yù)防感冒。那么可以在復(fù)查骨髓穿刺
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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