健康咨詢描述: 我媽出車禍造成嚴(yán)重顱腦損傷,昏迷8天了,現(xiàn)在胳膊腿腳經(jīng)常躁動(dòng),嘴里也會(huì)發(fā)出聲音,眼睛還沒睜開,醫(yī)生說沒有意識(shí),我媽能醒過來嗎?
判斷患者能否蘇醒需要根據(jù)患者顱腦損傷嚴(yán)重程度以及患者昏迷程度綜合判斷。有一個(gè)專門的昏迷評分包括三項(xiàng):
一、睜眼反應(yīng):能自行睜眼4分、呼之睜眼3分、刺痛睜眼2分、刺痛無反應(yīng)1分。
二、語言反應(yīng):能說話語言準(zhǔn)確5分、能說話語言有誤4分、能說話但不能交流3分、僅能發(fā)音2分、不能發(fā)音1分。
三、肢體運(yùn)動(dòng):能完成吩咐的任務(wù)6分、疼痛刺激時(shí)手能指向刺痛部位5分、刺痛時(shí)肢體回縮4分、刺痛時(shí)肢體稍屈曲3分、刺痛時(shí)四肢伸展2分、刺痛時(shí)四肢松弛無反應(yīng)1分。一、二、三的得分相加最高分15分,最低分3分。總分值越高蘇醒幾率越高,低于6分醒來幾率極低。你可以給患者測一下。
病情分析:
躁動(dòng)是顱腦外傷后比較常見的臨床表現(xiàn),顱內(nèi)血腫逐漸吸收,腦組織水腫逐漸減輕,病人意識(shí)就會(huì)逐漸恢復(fù)
指導(dǎo)意見:
重度顱腦損傷病人的意識(shí)恢復(fù)比較慢,現(xiàn)在主要需要努力為病人做的就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn),尤其是肺部感染
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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