健康咨詢描述: 之前有大三陽,肝功能工常,前半個月有發(fā)熱,去醫(yī)院查有肺結(jié)核,用藥十天,肝功能異常,用結(jié)核藥前肝功也正常,現(xiàn)酶高正常三倍多,現(xiàn)在不知怎么辦,怎么用藥,如何用藥
病情分析:
您好!慢性乙型肝炎及服用抗結(jié)核的藥物,均可以導(dǎo)致肝功能異常及轉(zhuǎn)氨酶升高。
指導(dǎo)意見:
建議您去正規(guī)的醫(yī)院肝病科行血常規(guī)、腹部彩超、乙肝病毒定量等相關(guān)的檢查,明確病因后做進(jìn)一步的治療。
周醫(yī)生您好,像我這樣還繼續(xù)服結(jié)核藥嗎,還是開護肝藥一起吃
建議先去醫(yī)院做檢查,如果是乙肝病毒造成的是需要服用抗病毒的藥物的。如果排除乙肝病毒所導(dǎo)致的,建議調(diào)整抗結(jié)核的藥或保肝治療。
病情分析:
這個情況考慮抗結(jié)核藥物引起的肝損傷。由于本身就有乙肝,所以你使用抗結(jié)核藥物更容易損傷。
指導(dǎo)意見:
建議立即停止抗結(jié)核治療,先保肝治療,待肝功能正常后,再重新選擇藥物抗結(jié)核治療,同時需加用保肝藥物。
現(xiàn)在在醫(yī)院打滴,醫(yī)生說過幾天再復(fù)查如果肝功繼續(xù)惡化考慮停結(jié)核藥,停藥會出耐藥嗎
我個人的意見立即停藥保肝,時間短的話不會耐藥的。
陳醫(yī)生保肝打點滴好還是吃保肝藥好,吃保肝藥哪些比較好?
你說轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)三倍以上,至少就是120了。加上你本身有乙肝,還有明顯的發(fā)熱癥狀。建議你靜脈用藥,可以選擇復(fù)方甘草酸類藥物。
現(xiàn)在不發(fā)熱了
發(fā)熱應(yīng)該是結(jié)核病所致。我所說的只是個人意見,僅供參考。
病情分析:
乙肝大三陽是否治療要看病毒含量,肝功能情況,機體免疫啟動的可以抗病毒治療,肝功能正常的治療效果不佳,定期復(fù)查,注意調(diào)理為主
指導(dǎo)意見:
要定期復(fù)查病毒含量,肝功能,肝膽超聲,甲胎蛋白,同時注意生活調(diào)理,不飲酒熬夜,勞累生氣,心情舒暢,適當(dāng)運動,增強抵抗能力。
以上是對“之前有大三陽,肝功能工常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝董醫(yī)生,現(xiàn)在我不知道怎么辦,繼續(xù)抗結(jié)核還是放棄?還是開一些保肝藥一起吃
繼續(xù)抗結(jié)核,結(jié)核病目前多數(shù)可以治愈,同時要用保肝護肝健胃藥物。
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