有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 無不適癥狀,不咳嗽,沒痰。

無不適癥狀,不咳嗽,沒痰。

女 | 27歲 2017-04-17 11:17:07 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 不咳嗽,沒有痰,不發(fā)燒。體檢的時候拍DR,醫(yī)生說可能是肺結(jié)核,讓去復(fù)查。于是就去拍CT。
一、檢測結(jié)果是:雙上肺尖后段可見條索狀,小斑片狀高密度影,邊界欠清,部分與胸膜牽連,內(nèi)可見小點狀鈣化影。其他無異常。
二、結(jié)核抗體檢測 為陰性(金標(biāo)法)
三、卡介苗純蛋白衍生物(BCG-PPD)  檢測結(jié)果4月10日為(++)  4月11日也為(++)
四、痰檢。因為一直沒有咳嗽癥狀,也沒痰,就按照護士說的方法弄出了一些痰(清水狀)。涂片找抗酸菌三個痰盒檢測結(jié)果都是:沒有找到分枝桿菌。另外,結(jié)核桿菌RNA檢測結(jié)果也為陰性。
請問醫(yī)生,這個是否能確診為肺結(jié)核病?醫(yī)生又讓我們重復(fù)做痰檢和抽血,是否有必要??我們接下去應(yīng)該怎么治療?

想得到的幫助: 請問醫(yī)生,這個是否能確診為肺結(jié)核病?醫(yī)生又讓我們重復(fù)做痰檢和抽血,是否有必要??我們接下去應(yīng)該怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-04-17 12:18:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)果胸部ct檢查結(jié)果,初步判斷肺結(jié)核的可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      近幾年來,肺結(jié)核有死灰復(fù)燃的趨勢,由于抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,非常典型的肺結(jié)核病例已經(jīng)少見。建議繼續(xù)痰檢查抗酸桿菌,必要是可試行抗結(jié)核治療兩周。
      

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2017-04-17 12:28:52 我要投訴

      病情分析:
      胸部CT結(jié)果雙上肺尖后段可見條索狀,小斑片狀高密度影,邊界欠清,部分與胸膜牽連,內(nèi)可見小點狀鈣化影,ppd陽性反應(yīng),高度懷疑肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述可以臨床診斷是肺結(jié)核,也可以采取試驗抗炎治療2周,胸部ct復(fù)查對比,綜合分析判斷。
      

孫先光
孫先光 臨西縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,支 幫助網(wǎng)友:19214稱贊:7
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2017-04-17 12:52:32 我要投訴

      病情分析:
      怎么說呢,雖然不能確定診斷,但是也不能完全排除啊,所以說,還是建議您需要反復(fù)檢查痰液
      指導(dǎo)意見:
      因為痰檢結(jié)核桿菌是檢查結(jié)核的一項金標(biāo)準(zhǔn)的,除此之外的檢查都不能完全排除的
      
      以上是對“無不適癥狀,不咳嗽,沒痰?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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