急性化膿性中耳炎及鼓膜穿孔

      病情分析：
      您好，按照您的情況，您這應(yīng)該是局部損傷刺激發(fā)炎來造成的局部不適的癥狀
      指導(dǎo)意見：
      建議您去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,注意日常的局部護理衛(wèi)生建議您局部使用氧氟沙星滴耳液來進,行局部消炎，一般是要手術(shù)的辦法來徹底消除您這局部不適癥狀
      

      病情分析：
      你好！你這是急性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當(dāng)，分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復(fù)正常。治療不當(dāng)或病情嚴重者，可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?，甚至引起各種并發(fā)癥。主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。
      指導(dǎo)意見：
      本病的治療原則為控制感染和通暢引流。1.一般治療(1)及早應(yīng)用足量抗生素后用其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈，防止發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性。一般可將青霉素G與氨芐西林合用，頭孢類抗生素中可用一代頭孢菌素頭孢拉啶、頭孢唑林，二代中的頭孢呋辛鈉。鼓膜穿孔后，可行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，參照結(jié)果調(diào)整用藥。(2)應(yīng)用減充血劑噴鼻，如1%麻黃堿等，減輕鼻咽黏膜腫脹，恢復(fù)咽鼓管功能。(3)注意休息，清淡飲食，對于全身癥狀重者予支持治療。小兒嘔吐、腹瀉時，應(yīng)注意補液，并注意糾正電解質(zhì)紊亂。2.鼓膜穿孔后1)可先用3%雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液，拭干。2)滴入滴耳劑，如0.3%氧氟沙星滴耳劑復(fù)方利福平液等，注意滴耳劑應(yīng)為無耳毒性藥物。可以將清潔棉球塞入外耳道以防止膿液污染面部及頸部的皮膚。3)當(dāng)膿液已減少，炎癥逐漸消退時，可用甘油或酒精制劑滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。4)炎癥完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流膿已停止而鼓膜穿孔長期不愈合者，可行鼓室成形術(shù)。