室性早搏兩萬多個

      病情分析：
      室早的發(fā)生還存在晝夜節(jié)律：全天24h的室早有兩個高峰，分別是清晨和下午3~5點，這兩個時段都是交感神經(jīng)興奮性較高的時間。令人可喜的是它的運動反應(yīng)性，多數(shù)功能性室早在運動后減少，而病理性室早則在運動后新出現(xiàn)或數(shù)量增多，如此便可更好區(qū)分，以便就醫(yī)。多數(shù)室早不需治療，對偶發(fā)室早如此，對頻發(fā)室早也同樣，即使室早頻發(fā)并已形成三聯(lián)律、二聯(lián)律時也是如此。此外，對功能性室早是這樣，對病理性室早也同樣，青年人的病理性室早多見于病毒性或風(fēng)濕性心肌炎，老年人的病理性室早多見于冠心病、高血壓、心力衰竭伴發(fā)的室早。即使病理性室早數(shù)量較多，甚至伴有癥狀時，也不針對室早進行抗心律失常藥物治療，而是針對病因?qū)W治療。例如改善心功能、降壓、擴冠、改善心肌供血等。
      指導(dǎo)意見：
      導(dǎo)管消融：一種行之有效的治療手段，室性早搏通?？梢钥克幬锟刂瞥Ｒ姷男穆墒СＫ幬锓诸?，但當(dāng)出現(xiàn)以下情況時：室早數(shù)量過多：>10000次/分，不耐受、不依從；室早介導(dǎo)的心律失常性心肌??；室早誘發(fā)室速；室早誘發(fā)室顫。導(dǎo)管消融也不失為一種行之有效的治療手段。