健康咨詢描述: 她現(xiàn)在四個(gè)半月,現(xiàn)在這種情況可不可以白天不帶架子,晚上睡覺再帶架子?右a:63B:51。左a:64B:50
病情分析:
你好。你說的寶寶的情況,應(yīng)該是有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這個(gè)需要長時(shí)間的治療。
指導(dǎo)意見:
治療需要長時(shí)間,而且要有耐性,要堅(jiān)持,中途不要間斷。而且還要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查。
病情分析:生兒期先天性髖脫位的診斷較為困難,一旦確診治療容易,會獲得理想的治療效果。可從以下幾方面綜合考慮:
診斷:1、臨床癥狀:①外觀:大腿、小腿與對側(cè)不對稱,可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì)、外旋(單側(cè));臀部增寬(雙側(cè))。②皮紋:臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深和上移不對稱。③肢體活動(dòng):患肢活動(dòng)少,在換尿布時(shí)最易發(fā)現(xiàn)。2、體征:①患肢股動(dòng)脈減弱或消失;②內(nèi)收肌緊張痙攣;③Barlow試驗(yàn)陽性(僅適用于新生兒檢查)。④Ortolani征或外展試驗(yàn)陽性。⑤Nelaton線征破壞。3、X線檢查:①Von-Rosen位骨盆片:正常股骨頸延長線經(jīng)髖臼外緣相交于腰5與骶1的平面以下;②髖臼指數(shù)正常為20-25°,至12歲時(shí)基本恒定于15°,異常為>30°;Perkins方格正常股骨頭位于內(nèi)下象限;Shenton氏線連續(xù);4、鑒別診斷:①先天性髖內(nèi)翻;①病理性髖關(guān)節(jié)脫位;③麻痹性與痙攣性髖關(guān)節(jié)脫位;④佝僂病。指導(dǎo)意見:治療:尿布枕;連衣挽具;Pavlikharness;Von-Rosen鋁制夾板;持續(xù)牽引復(fù)位;內(nèi)收肌切斷閉合復(fù)位石膏固定支架。先天性的髖關(guān)節(jié)脫位可以考慮用石膏固定來矯正。
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