健康咨詢描述: 患者68歲,4月初,突然感覺(jué)不適,頭暈,說(shuō)話不清,趕緊送醫(yī),做腦CT初步判斷基底動(dòng)脈堵塞,住院治療,第一天嗜睡,但四肢能夠自由支配,第二天第三天嗜睡現(xiàn)象明顯改善,可以坐著,血壓(高壓150左右,低壓<90)和血糖(血糖正常)穩(wěn)定,最近做了CTA,從中可以看出什么問(wèn)題?應(yīng)該如何治療?
病情分析:
你好!從頸部CTA片子看,兩側(cè)椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈基本沒(méi)有狹窄和堵塞,而右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈頸段(C1段)狹窄,大約有75%,但通暢
指導(dǎo)意見(jiàn):
基于現(xiàn)在這種狀態(tài),雖然有狹窄堵塞,但還通暢,另外腦部血供,即使是一側(cè)堵塞,還有另外一側(cè)建立側(cè)枝循環(huán),所以建議吃軟化血管藥丹參滴丸,降低血液粘稠度藥腸溶阿司匹林即可。
您好,75%是不是堵塞的長(zhǎng)度占到C1段的75%?
不是,是肉眼觀察血管的直徑,而不是長(zhǎng)度
病情分析:
可以看出右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有處重度狹窄??赡軙?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)右側(cè)大腦半球的腦梗塞。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議行腦核磁共振檢查,進(jìn)一步了解腦梗塞的部位,面積,顱腦內(nèi)部的腦血管成像(MRA)其他的輸液治療腦梗塞就不用說(shuō)了,肯定的,包括依達(dá)拉奉,申捷,丁苯酞,阿司匹林片,阿托伐他汀鈣等。
不進(jìn)行介入,輸液加后期藥物治療可以嗎?包括以后每半年輸一次液沖血管。
后期的服藥治療是很關(guān)鍵的。輸液不做要求。不過(guò)每年輸兩到三次夜液體也是有好處的。
病情分析:
可以看出右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有處重度狹窄??赡軙?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)右側(cè)大腦半球的腦梗塞。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議行腦核磁共振檢查,進(jìn)一步了解腦梗塞的部位,面積,顱腦內(nèi)部的腦血管成像(MRA)其他的輸液治療腦梗塞就不用說(shuō)了,肯定的,包括依達(dá)拉奉,申捷,丁苯酞,阿司匹林片,阿托伐他汀鈣等。
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