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腦梗,從CTA中能看出什么問(wèn)題?應(yīng)該如何

男 | 68歲 2017-04-13 13:59:14 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 患者68歲,4月初,突然感覺(jué)不適,頭暈,說(shuō)話不清,趕緊送醫(yī),做腦CT初步判斷基底動(dòng)脈堵塞,住院治療,第一天嗜睡,但四肢能夠自由支配,第二天第三天嗜睡現(xiàn)象明顯改善,可以坐著,血壓(高壓150左右,低壓<90)和血糖(血糖正常)穩(wěn)定,最近做了CTA,從中可以看出什么問(wèn)題?應(yīng)該如何治療?


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張嘉云
張嘉云 東營(yíng)萬(wàn)濟(jì)醫(yī)療管理有限公司東營(yíng)萬(wàn)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,呼吸衰竭,支 幫助網(wǎng)友:3714稱贊:8
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2017-04-13 15:33:37 我要投訴

      病情分析:
      你好!從頸部CTA片子看,兩側(cè)椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈基本沒(méi)有狹窄和堵塞,而右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈頸段(C1段)狹窄,大約有75%,但通暢
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      基于現(xiàn)在這種狀態(tài),雖然有狹窄堵塞,但還通暢,另外腦部血供,即使是一側(cè)堵塞,還有另外一側(cè)建立側(cè)枝循環(huán),所以建議吃軟化血管藥丹參滴丸,降低血液粘稠度藥腸溶阿司匹林即可。

2017-04-13 20:00 ask76570539zb 追問(wèn)

您好,75%是不是堵塞的長(zhǎng)度占到C1段的75%?

2017-04-13 22:28醫(yī)生回答:

不是,是肉眼觀察血管的直徑,而不是長(zhǎng)度

周新會(huì)
周新會(huì) 洛陽(yáng)市孟津人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 短暫性腦缺血發(fā)作,十二指腸潰瘍,泌尿系感染,腦出血 幫助網(wǎng)友:2559稱贊:3
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2017-04-13 15:55:13 我要投訴

      病情分析:
      可以看出右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有處重度狹窄??赡軙?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)右側(cè)大腦半球的腦梗塞。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議行腦核磁共振檢查,進(jìn)一步了解腦梗塞的部位,面積,顱腦內(nèi)部的腦血管成像(MRA)其他的輸液治療腦梗塞就不用說(shuō)了,肯定的,包括依達(dá)拉奉,申捷,丁苯酞,阿司匹林片,阿托伐他汀鈣等。

2017-04-14 12:04 ask76570539zb 追問(wèn)

不進(jìn)行介入,輸液加后期藥物治療可以嗎?包括以后每半年輸一次液沖血管。

2017-04-14 15:20醫(yī)生回答:

后期的服藥治療是很關(guān)鍵的。輸液不做要求。不過(guò)每年輸兩到三次夜液體也是有好處的。

2017-04-13 16:11:12 我要投訴

      病情分析:
      可以看出右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有處重度狹窄??赡軙?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)右側(cè)大腦半球的腦梗塞。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議行腦核磁共振檢查,進(jìn)一步了解腦梗塞的部位,面積,顱腦內(nèi)部的腦血管成像(MRA)其他的輸液治療腦梗塞就不用說(shuō)了,肯定的,包括依達(dá)拉奉,申捷,丁苯酞,阿司匹林片,阿托伐他汀鈣等。
      

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