健康咨詢描述: 吃醋酸潑尼松片我滿月臉,水牛腰。然后我不確定腿腳腫是不是也是這個(gè)激素引起的呢。
病情分析:
你好,慢性腎小球腎炎的主要治療藥物就是醋酸潑尼松片,需要足量足療程使用。它的副作用包括1、長(zhǎng)期使用大劑量的皮質(zhì)激素,可以引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無(wú)力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等,臨床上稱之為庫(kù)欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療,停藥后一般會(huì)自行逐漸消退,數(shù)月或較長(zhǎng)時(shí)間后可恢復(fù)正常。必要時(shí)可配用降壓、降糖藥物,并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療。因此,有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人,應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑,要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素。2、誘發(fā)或加重感染:皮質(zhì)激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低機(jī)體抗感染能力,使機(jī)體的抗病能力下降,利于細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖和擴(kuò)散。因此,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散,還可使原來(lái)靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散。在用藥過(guò)程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象,同時(shí)給予抗感染治療。3、誘發(fā)或加重消化性潰瘍:糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù)、延緩組織愈合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔。4、神經(jīng)癥狀:可發(fā)生激動(dòng)、失眠,個(gè)別病人可誘發(fā)精神病,癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應(yīng)禁用。5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全:較長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物,由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長(zhǎng)期高于正常,可引起負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懴虑鹉X及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦遇到應(yīng)激時(shí),如出血、感染,則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。6、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀:長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物,癥狀基本控制時(shí),若減量太大或突然停藥,原來(lái)癥狀可很快出現(xiàn)或加重,此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復(fù)激素用量,待癥狀控制后再緩慢減量。
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以你出現(xiàn)的水牛背、滿月臉是潑尼松引起的,但是你的腿腫卻不是,腿腫是腎炎病情惡化引起的,說(shuō)明你單用激素療效欠佳,需聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物。
病情分析:
腎小球腎炎,身體里面的炎癥,吃了一些激素藥,容易引起滿月臉。
指導(dǎo)意見(jiàn):
身體變得特別強(qiáng)壯,和水腫就是你的這個(gè)病用了激素藥后,引起的要用利尿劑。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
本品主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...[說(shuō)明書(shū)]
本品配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而...[說(shuō)明書(shū)]
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