有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心律失常 → 肥厚型梗阻性心機(jī)病(有時(shí)會(huì)暈厥)

肥厚型梗阻性心機(jī)?。ㄓ袝r(shí)會(huì)暈厥)

男 | 28歲 2017-03-31 09:07:54 2人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 本人檢查出肥厚型心機(jī)病2個(gè)月,左室流出道流速1.7米/s,血壓基本是90/60,心律55-70,有時(shí)候在蹲下站起后會(huì)短暫性暈厥,暈倒后意識(shí)不是很清醒,3-5秒后就會(huì)清醒,現(xiàn)服用倍他樂克(每日半粒)。請(qǐng)問我現(xiàn)在需要做化學(xué)消融手術(shù)嗎?

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李偉
李偉 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃、十二指腸潰瘍,消化道出血,胃腸炎等消化道疾病的 幫助網(wǎng)友:20500
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2017-03-31 11:06:02 我要投訴

      病情分析:
      肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶爾可呈同心性肥厚。左心室腔容積正?;驕p小。偶爾病變發(fā)生于右心室。
      指導(dǎo)意見:
      起病多緩慢。約1/3有家族史。癥狀大多開始于30歲以前。(1)呼吸困難多在勞累后出現(xiàn),是由于左心室順應(yīng)性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關(guān)閉不全可加重肺淤血。
      (2)心前區(qū)痛多在勞累后出現(xiàn),似心絞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足所致。
      (3)乏力、頭暈與昏厥多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生,是由于心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低?;顒?dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強(qiáng),加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起癥狀。
      (4)心悸由于心功能減退或心律失常所致。
      (5)心力衰竭多見于晚期患者,由于心肌順應(yīng)性減低,心室舒張末期壓顯著增高,繼而心房壓升高,且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛,心室收縮功能也減弱,易發(fā)生心力衰竭與猝死。
      

姜偉兵
姜偉兵 范縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見病和多發(fā)病(高血壓,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 幫助網(wǎng)友:22472稱贊:71
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2017-03-31 11:10:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息來看,你現(xiàn)在出現(xiàn)蹲下站起后會(huì)短暫性暈厥的癥狀是體位性低血壓造成的,主要是起的快心臟供血沒有跟上造成的。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的癥狀先服用酒石酸美托洛爾片治療看看效果,如果沒有出現(xiàn)心慌、胸痛、胸悶等癥狀可以不用做射頻消融的。
      

疾病百科| 暈厥(別名:昏厥,意識(shí)缺失,暈闕)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上,這樣心血管系統(tǒng)就不必對(duì)抗重力,同時(shí)將病人身體翻向一側(cè)以免誤吸,暈厥后讓人坐著是不對(duì)的,因?yàn)槟菢友壕筒坏貌幌蛏狭飨虼竽X。

暈厥(syncope)是一種臨床綜合征,又稱為昏厥。本癥系因短暫的全腦血流量突然減少,一時(shí)性大腦供血或供氧不足,以致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能受抑制而引起意識(shí)喪失;歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘;發(fā)作時(shí)不能保持姿勢(shì)張力,故不能站... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:面色蒼白、出冷汗、上腹不適、血壓下降、神[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物、中醫(yī)治療
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