健康咨詢描述: 你好,醫(yī)生,病人50歲,血行播散型結(jié)核,多漿膜腔積液,顱內(nèi)壓330,原因未知,頭部MRI未見病灶,心包膜增厚鈣化8mm,抗結(jié)核治療一個半月,外科醫(yī)生建議做心包脫落手術(shù),但是顱內(nèi)壓高,建議先降顱內(nèi)壓,但是甘露醇,甘油果糖降顱內(nèi)壓效果一直不顯著,顱內(nèi)壓一直在兩三百徘徊。
病情分析:
肺結(jié)核臨床上常見的類型有:1.原發(fā)性肺結(jié)核、2.血行播散型結(jié)核、3.浸潤性肺結(jié)核、4慢性纖維空洞型肺結(jié)核。在人體抵抗力低弱的情況下,肺內(nèi)原發(fā)病灶或肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死灶進(jìn)行性擴大侵蝕肺動脈或肺靜脈引起血行播散,若大量結(jié)核桿菌一次進(jìn)入肺循環(huán),可在肺內(nèi)形成許多散在均勻一致粟粒大的結(jié)核病灶,稱為急性粟粒性肺結(jié)核。以上說明不是在肺部出現(xiàn)粟粒性病灶就有可能,不出現(xiàn)都有傳染的可能了,因為粟粒性病灶是肺內(nèi)病灶引起的
指導(dǎo)意見:
結(jié)核病一般除了肺部疾病癥狀如咳嗽、咳痰(如果是肺結(jié)核的話)之外,還有全身性癥狀如午后潮熱、盜汗、納差、消瘦等等。
病情分析:
你好,這種情況的話,可能還是要根據(jù)醫(yī)生的建議給予心包脫落手術(shù)治療了。
指導(dǎo)意見:
建議你到三甲醫(yī)院進(jìn)行住院,然后完善術(shù)前檢查,進(jìn)行手術(shù)治療,一般愈后會比較好的。
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