健康咨詢描述: 2017年3月9日上午10時不小心碰到鋒利的斧頭,左手小指劃出一條約15毫米長,5毫米深的傷口,自己用自來水沖洗表面后,自己將創(chuàng)口帖剪成細(xì)條,包扎使傷口基本密合?,F(xiàn)在無疼痛感,活動關(guān)節(jié)時傷口有一小段6毫米長,因?yàn)槭芰纬尚¢_口很慢地流出血水,于是用一根棉簽去掉棉花,用這根木棒加醫(yī)用白膠帶固定在小指上,使小指不能彎曲?,F(xiàn)在的疑問是,當(dāng)時因?yàn)楹ε?,只沖洗了表面沒有沖洗傷口內(nèi)部,沒有去看傷口內(nèi)部是否有泥沙或樹枝樹葉碎削殘留,現(xiàn)在無不適感。請教如果有泥沙樹枝樹葉碎削殘留,小指和身體是否會沒有感覺,還是會有明顯的感覺。有沒有不打開傷口就可以判斷是否存在異物的方法。還是說不疼就說明沒有異物在里面。另外請教一下敗血癥,截肢的可能性有多少。其它信息:斧頭是院子里的,放在草堆里,這幾天都在下小陣雨,割到手之前有砍了一個直徑約3厘米的小樹。割到手時,血流得很快,一開始就近用路邊綠化的再生水沖洗表面,此時自己出現(xiàn)眩暈感,視覺突然開始模糊,蹲下后恢復(fù),懷疑再生水污染了傷口,于是改用自來水。之后身體無癥狀。因?yàn)槎紫虏痪醚灨邢?,所以也懷疑是失血引起頭暈和視覺模糊。當(dāng)時流血感覺有20毫升,20克左右吧,當(dāng)時沒吃早晨,并且干了一些體力活。
病情分析:
首先,對于這種創(chuàng)口應(yīng)該進(jìn)行徹底的清創(chuàng)消毒。預(yù)防感染的發(fā)生
指導(dǎo)意見:
所以建議你及時就診,進(jìn)行傷口內(nèi)部徹底的清創(chuàng)消毒,這對于預(yù)防感染,以及控制感染有重要的臨床意義
病情分析:
通過你的描述和目前的癥狀來看,創(chuàng)口內(nèi)應(yīng)該沒有異物,目前也沒有敗血癥,更不需要截肢。
指導(dǎo)意見:
24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素,創(chuàng)面碘伏消毒,如果創(chuàng)口沒有紅腫及疼痛就不需要服用消炎藥。如有不適可以再咨詢我。
您好,感謝您的解答,您判斷沒有泥沙的依據(jù)是沒有發(fā)炎和不適感是吧。破傷風(fēng)我及時注射了。
是的,如果有異物的話創(chuàng)口就發(fā)炎了
病情分析:
外傷導(dǎo)致傷口,手部傷口表淺,經(jīng)過簡單處理,現(xiàn)在已經(jīng)后期,如果是傷口表淺也可以考慮清洗包扎
指導(dǎo)意見:
當(dāng)然如果是hi頭暈也可以是暈血,不是說失去太多血引發(fā),而如果是傷口清洗就算一點(diǎn)小碎渣在表皮也會結(jié)痂,后期隨痂皮脫落,機(jī)體是有免疫力的,一點(diǎn)異物不會說引發(fā)敗血癥,當(dāng)然如果是hi后期存在傷口紅腫熱痛就需要考慮異物較多引發(fā)感染。、
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