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亞臨床甲減要怎么治療嗎?

女 | 38歲 2017-03-09 15:59:10 5人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 甲功檢查結(jié)果TSH指標(biāo)偏高,T3T4都正常,醫(yī)生說(shuō)是亞臨床甲減,這需要怎么治療?

想得到怎樣的幫助:亞臨床甲減要怎么治療嗎?

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高鳳艷
高鳳艷 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)氣管炎,支氣管炎,肺炎,慢性胃炎,糖尿病,慢性 幫助網(wǎng)友:6694
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2017-03-10 11:30:36 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺疾病,主要是甲亢會(huì)引起失眠、煩躁、易怒、情緒激動(dòng)等癥狀,建議您做一個(gè)血清化驗(yàn),檢查一下甲狀腺功能,早日確診病因。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽不宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度

王如勝
王如勝 西安步長(zhǎng)中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病診治,特別擅長(zhǎng)糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2017-03-10 11:22:17 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的臨床癥狀以及檢查結(jié)果來(lái)看,這種情況有可能還是屬于甲狀腺功能減退癥的可能性比較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲狀腺功能減退癥,這種疾病的臨床病因還不是很清楚,有可能是各種原因?qū)е碌募谞钕偌に剡^(guò)少分泌引起的。

黃振
黃振 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦出血,頸椎退行性 幫助網(wǎng)友:37129稱贊:96
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2017-03-10 11:29:56 我要投訴

      病情分析:
      這種情況也是需要吃藥,定期的復(fù)查甲狀腺功能才行的,沒(méi)什么很好的辦法
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      別著急擔(dān)心了,正常的生活注意一下多休息看看吧,其余的來(lái)看只能是吃藥觀察癥狀的
      以上是對(duì)“亞臨床甲減要怎么治療嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

崔英杰
崔英杰 敦化市渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 意外懷孕,宮外孕,先兆流產(chǎn),婦科炎癥,子宮內(nèi)膜異位 幫助網(wǎng)友:28107稱贊:8
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2017-03-10 11:31:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答問(wèn)題。亞臨床甲減通常使用甲狀腺素治療患者不會(huì)受益。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議定期復(fù)查,tsh大于十是補(bǔ)充甲狀腺素治療的指征。如果有癥狀就需要及時(shí)甲狀腺素治療。

鮑運(yùn)霞
鮑運(yùn)霞 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎炎,尿路感染,腎病綜合征,腎功能不全,血尿,蛋白 幫助網(wǎng)友:443
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2017-10-17 19:12:40 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,從小劑量開(kāi)始。初始劑量一般為0.05~0.075mg/d(冠心病患者及老年患者應(yīng)從更小劑量開(kāi)始,0.0125~0.025mg/d),逐漸加量,直至血清TSH達(dá)到正常水平。左甲狀腺素鈉(L-T4)作用慢而持久,半衰期約8天。開(kāi)始治療后和改變劑量后,每6周檢測(cè)1次血清TSH水平;一旦TSH水平穩(wěn)定后,每年檢測(cè)1次TSH;如果出現(xiàn)進(jìn)行性甲狀腺功能減退,需要增加左甲狀腺素鈉劑量。
      2.由于人群血清TSH值分布呈偏態(tài),大部分個(gè)體TSH在正常低限;即使正常高限的TSH也會(huì)引起TC的增高,并且TC隨著L-T4替代治療后TSH水平下降而下降;即使正常高限的TSH也會(huì)表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能異常,所以最佳的TSH治療目標(biāo)范圍是0.5~2.0mU/L。3.對(duì)于TSH為4.5~10mU/L而有甲減癥狀者,醫(yī)師可給予左甲狀腺素鈉試驗(yàn)性治療數(shù)個(gè)月,同時(shí)監(jiān)測(cè)甲減癥狀的改善,若癥狀明顯改善可以繼續(xù)治療。4.血清T3、T4的濃度的正常范圍較大,不同的生活環(huán)境和勞動(dòng)強(qiáng)度,患者對(duì)甲狀腺激素的需求和敏感性也不同,治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。要避免過(guò)度治療,引起甲亢、心房顫動(dòng)和骨質(zhì)疏松等不良后果。5.臨床型甲減在應(yīng)用左甲狀腺素鈉治療過(guò)程中出現(xiàn)亞臨床甲減時(shí),需調(diào)整藥物劑量使TSH達(dá)到參考范圍內(nèi)。劑量調(diào)整速度需根據(jù)患者的年齡和并發(fā)疾病而定,在感覺(jué)良好的患者尤其伴心律失?;蚱渌呐K疾病的患者中TSH的輕微升高不需要調(diào)整藥物劑量。

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