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二十七年糖尿病發(fā)現(xiàn)尿酮,求指導

男 | 66歲 2017-03-03 14:23:43 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 90年底確診糖尿病,至今26年了。之前一直服用優(yōu)降糖(每次2片,每天三次),降糖靈(每次一片,每天3次),20多年來,都能天天堅持服藥,從無遺漏。血糖一直控制很好,前20年血糖都在5和6.5之間,近幾年有所偏高。但空腹血糖和餐后2小時血糖大都在7和9之間。因16年底國家通知降糖靈下架,我找醫(yī)生調整為二甲雙胍每日兩片和優(yōu)降糖同服。今天醫(yī)院復查,尿檢中有酮2+。請問,我該怎么辦?

想得到的幫助: 肯求醫(yī)生給以指導,是服藥海是住院治療

醫(yī)生回復區(qū)

潘勁萍
潘勁萍 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網友:24052稱贊:2
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2017-03-03 14:32:58 我要投訴

      病情分析:
      這種情況首先的注意合理化飲食,可以加用其他藥物控制好血糖就可以改善,可以吃點吡格列酮
      指導意見:
      也可以吃點西格列定就可以控制正常,另外注意適當多喝水,按時進食,避免出現(xiàn)饑餓感,根據(jù)血糖的高低調節(jié)藥物的劑量

2017-03-03 14:38 ask75590527zq 追問

謝謝醫(yī)生!

2017-03-03 14:39醫(yī)生回答:

不客氣

胡單強
胡單強 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病,如腦血栓,短暫性腦缺血發(fā)作,腦動脈硬化供 幫助網友:17997稱贊:17
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2017-03-03 14:36:09 我要投訴

      病情分析:
      我不知道你為什么還在吃優(yōu)降糖,個人建議就是換藥為好,尿里酮體兩個加號代表身體里的葡萄糖利用還是有問題
      指導意見:
      你在之前應該就有類似的問題,可能沒有注意!這種情況最好先住院觀察,系統(tǒng)檢查一下為好
      

任廣豐
任廣豐 醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,原發(fā)性高血壓,冠狀動脈硬化性心臟病,先天 幫助網友:7654稱贊:13
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2017-03-03 14:41:01 我要投訴

      病情分析:
      尿中出現(xiàn)酮體,可能是血糖偏高所致。一般可以在糖尿病患者中出現(xiàn)
      指導意見:
      要定時做微量白蛋白檢查,看有沒有腎功能的改變。并注意預防引起心腦腎的并發(fā)癥
      
      以上是對“二十七年糖尿病發(fā)現(xiàn)尿酮,求指導”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

許益銓
許益銓 主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,高血壓,胃腸病,呼吸道疾病等內科常 幫助網友:4704稱贊:22
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2017-03-03 15:03:39 我要投訴

      病情分析:
      長期服用二甲雙胍可引起尿酮,從你的情況判斷不像是酮癥酸中毒引起的尿酮。
      指導意見:
      我看不必住院治療,可停用二甲雙胍一段時間再復查尿酮,改用其他的降糖藥物,如阿卡波糖、西格列汀等。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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