健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我懷二胎期間糖耐1小時偏高0.01,然后復(fù)檢扎手指一切正常,產(chǎn)前糖化血蛋白4.6。產(chǎn)后42天復(fù)查,還是做糖耐,空腹和一小時都正常,兩小時居然11.95!這樣就是糖尿病了嗎??!怎么辦 是不是我月子里喝燉湯太多
病情分析:
你好,你的這種情況應(yīng)該首先進行飲食控制,妊娠糖尿病后來轉(zhuǎn)化為2型糖尿病是很常見的,而你的餐后2小時血糖已經(jīng)超過11.1mmol/L,符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但未必需要藥物治療。
指導(dǎo)意見:
醫(yī)生建議你最好去醫(yī)院內(nèi)分泌科請專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)一下,最佳方案通過合理飲食和科學(xué)的運動進行控制,堅持一段時間,給自己的胰島功能一個修復(fù)的機會,也可以適當(dāng)配合使用促進胰島功能修復(fù)的藥物DPP-4抑制劑比如安立澤等,是有望徹底治愈的。
哺乳期可以使用藥物嗎?我媽媽是糖尿病患者。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生叫我半個月后去復(fù)查,以正常餐的空腹和兩小時抽靜脈血復(fù)查。我是一次就確診糖尿病還是等復(fù)查結(jié)果才確診?
你從現(xiàn)在開始就飲食運動控制,現(xiàn)在按診斷標(biāo)準(zhǔn)是可以確診的,不過不需要吃藥,是應(yīng)該可以控制很理想的。安立澤這類藥物對哺乳期沒有影響,如果吃也不作為禁忌。
病情分析:
兩個小時血糖,控制在小于等于7.85。這個結(jié)果偏高。你這個可以控制飲食,隨訪方可確診或排除。
指導(dǎo)意見:
加強鍛煉??刂企w重。控制飲食一周后靜脈抽血可以做糖耐量試驗。如果糖耐量還有異常就可以初步確診糖尿病。
隨訪方可確診或排除是什么意思?復(fù)查還是要75g葡萄糖測試還是正常餐?如果我餐后有走路半小時之后血糖正常,怎么知道是胰島素起作用還是我運動干預(yù)的結(jié)果?
空腹血糖超過7.2?;虿秃髢蓚€小時血糖高于11.1是國內(nèi)診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。隨訪意思是控制飲食增加運動以后,空腹血糖和兩個小時之后血糖如何。如果達標(biāo)可以排除糖尿病。如果稍高一點可以堅持這樣飲食和運動隨時檢測血糖。復(fù)查還是要求75g葡萄糖后復(fù)查。一般在餐后運動半小時后,血糖基本達到正常。說明你經(jīng)過餐后運動半小時了胰島素分泌情況良好。
隨訪方可確診或排除是什么意思?復(fù)查還是要75g葡萄糖測試還是正常餐?如果我餐后有走路半小時之后血糖正常,怎么知道是胰島素起作用還是我運動干預(yù)的結(jié)果?
是說給你一次的兩小時血糖稍微增高是不可能給你確定糖尿病。隨訪意思是需要控制飲食適當(dāng)?shù)倪\動以后,復(fù)查血糖或者是餐后兩個小時的血糖。好像病患者一般在餐后運動半個小時之后血糖是基本正常的。因為那個時候是胰島素分泌高峰的時候。所以,如果你餐后運動半小時之后血糖正常說明胰島素分泌基本是正常的。
但是一次就11.95就可以確診,是吧?使用安立澤可以控制住血糖還是有望完全擺脫糖尿病恢復(fù)正常吃喝?
我還是建議你控制飲食一周后復(fù)查糖耐量。再確診。糖尿病確診之后一般都是終身服藥。確診糖尿病之后,必須確定是一型糖尿病還是二型糖尿病。我是一型糖尿病,必須用胰島素治療,二型糖尿病需要用藥物治療。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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