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肝癌請(qǐng)問(wèn)增強(qiáng)MRI+腫瘤標(biāo)志物能不能確診

男 | 27歲 2017-02-26 08:47:56 4人回復(fù) 來(lái)自荊州市

健康咨詢(xún)描述: 請(qǐng)問(wèn)增強(qiáng)MRI+腫瘤標(biāo)志物+甲乙丙肝確診肝癌 可以確診百分之多少?

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孫雪飛
孫雪飛 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急 幫助網(wǎng)友:16230稱(chēng)贊:24
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2017-02-26 09:24:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,您所提問(wèn)的問(wèn)題不是用概率能解答的,其中影像學(xué)檢查不存在嚴(yán)格的診斷意義,只能是提示作用。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腫瘤標(biāo)志物水平,除非是明顯增高,達(dá)到一定水平才有診斷的意義,而肝炎指標(biāo)是判斷肝癌可能的形成原因的,更不能確診。腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查。

2017-02-26 09:27 ask752025841g 追問(wèn)

增強(qiáng)磁共振考慮是良性的,腫瘤標(biāo)志物都是正常的,沒(méi)有甲乙丙肝,請(qǐng)問(wèn)惡性機(jī)率多大

2017-02-26 09:30醫(yī)生回答:

那就基本不可能是惡性的了,目前的幾率接近0.您最好是把報(bào)告單傳上來(lái)看一下。

2017-02-26 09:45 ask752025841g 追問(wèn)

結(jié)果單不在身邊,磁共振結(jié)果是這樣寫(xiě)的:邊緣清晰,形態(tài)規(guī)則,增強(qiáng)后均無(wú)明顯強(qiáng)化,考慮肝臟良性病變,肝孤立壞死可能,建議短期內(nèi)復(fù)查。AFP、CA199、CA153、ca125、癌胚抗原、鐵蛋白都是正常的,轉(zhuǎn)氨酶125

2017-02-26 09:46醫(yī)生回答:

那應(yīng)該沒(méi)事,只有輕微的肝功能異常,暫時(shí)口服藥物處理一下。

2017-02-26 09:50 ask752025841g 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這個(gè)孤立壞死是什么意思?目前癥狀就是右中上腹有點(diǎn)隱痛和脹痛時(shí)好時(shí)壞(本人有膽囊炎和膽囊息肉多年)請(qǐng)問(wèn)除了動(dòng)手術(shù)取病理,還有什么更好的方法可以確診呢?

2017-02-26 09:52醫(yī)生回答:

孤立性壞死一般是出現(xiàn)過(guò)肝炎改變,然后機(jī)體啟動(dòng)保護(hù)程序,包圍病灶并攻擊后,形成的局部表現(xiàn)。確診的話,可以穿刺或者直接手術(shù)切除,別的方式未必合適,你需要和醫(yī)療組仔細(xì)溝通,目前資料少,意見(jiàn)很有限。

2017-02-26 10:03 ask752025841g 追問(wèn)

之前從來(lái)沒(méi)有過(guò)甲乙丙肝呀只是之前轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期偏高,轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明肝細(xì)胞受損壞死,這個(gè)孤立性壞死會(huì)不會(huì)是肝細(xì)胞壞死形成的

2017-02-26 10:06醫(yī)生回答:

有這種可能性,但也只是推測(cè),確定的話還是的穿刺或者切。

2017-02-26 10:08 ask752025841g 追問(wèn)

謝謝您的耐心解答,請(qǐng)問(wèn)下我這種情況有沒(méi)有可能會(huì)癌變

2017-02-26 10:10醫(yī)生回答:

目前看不存在較大的癌變的風(fēng)險(xiǎn),但如果病灶比較大,不適合繼續(xù)帶著,應(yīng)該處理。

周曙
周曙 浠水縣關(guān)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院三店分院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)科的各類(lèi)疾病,尤其對(duì)脾胃病效果比較好,男性不育 幫助網(wǎng)友:41193稱(chēng)贊:52
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2017-02-26 08:59:17 我要投訴

      病情分析:
      你描述的是肝癌,一般肝癌早期可以手術(shù)病肝葉部分切除及網(wǎng)膜周?chē)馨徒Y(jié)清掃
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      或者硬化介入術(shù),術(shù)后抗感染,化療放療,配合中藥大柴胡湯,十全大補(bǔ)湯調(diào)理,定期復(fù)查肝功能,5年存活率有待提高,術(shù)后輸白蛋白,脂肪乳和輸血,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如魚(yú)湯,肉湯蔬菜,戒酒濫用藥,加強(qiáng)鍛煉
      

馬玉東
馬玉東 鳳陽(yáng)縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿外科常見(jiàn)病,普外科和骨外科的常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:44904稱(chēng)贊:154
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2017-02-26 10:10:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,你說(shuō)的這些檢查不是作為確診依據(jù)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你說(shuō)的情況,做磁共振家腫瘤標(biāo)記物檢查,是做一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。但是不能作為確診依據(jù),如果要確診最好做病理活檢。
      
      以上是對(duì)“肝癌請(qǐng)問(wèn)增強(qiáng)MRI+腫瘤標(biāo)志物能不能確診”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

林鵬
林鵬 泊頭市醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒、發(fā)燒、咳嗽、肺炎、消化不良、腹瀉、頭痛、胃炎 幫助網(wǎng)友:4086稱(chēng)贊:8
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2017-02-26 10:17:33 我要投訴

      病情分析:
      肝癌的確診是癌癥里面唯一一種不需要病理診斷,只要影像學(xué)診斷加上腫瘤標(biāo)志物里面甲胎蛋白陽(yáng)性就可以確診的惡性腫瘤
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      增強(qiáng)核磁加上腫瘤標(biāo)志物確診肝癌可以達(dá)到百分之九十以上,乙肝和丙肝病毒抗體檢測(cè)只是為了明確肝癌發(fā)生的病因,甲肝病毒不會(huì)引起肝癌
      

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