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大三陽用不用肝穿診斷及抗病毒治療?

男 | 45歲 2017-02-05 12:30:43 3人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述: 求醫(yī)問藥:谷丙轉(zhuǎn)氨酶88 谷草轉(zhuǎn)氨酶43,dna10的7次方,經(jīng)過半個月的治療谷丙47,谷草23,dna沒變其他正常這種情況需要不需要肝穿?

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周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-02-05 14:17:08 我要投訴

      病情分析:
      你好!乙肝大三陽,慢性乙肝攜帶者,現(xiàn)在經(jīng)過治療,轉(zhuǎn)氨酶也明顯下降了,肝臟穿刺檢查對于明確診斷、確定炎癥分級及纖維組織增生的情況都是很明確的。
      指導(dǎo)意見:
      對于你現(xiàn)在的情況,慢性乙肝攜帶者,現(xiàn)在的肝臟彩超檢查、硬度檢查等,都可以反應(yīng)出肝內(nèi)纖維組織增生的情況的,畢竟肝臟穿刺是一個創(chuàng)傷性檢查,在診斷明確的情況下,可先不做這個檢查。
      

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網(wǎng)友:19616稱贊:64
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2017-02-05 14:25:02 我要投訴

      病情分析:
      沒有肝硬化,大三陽,轉(zhuǎn)氨酶升高大于80(排除酒精、脂肪肝等因素),DNA大于2*10^4次方的,需要抗病毒治療
      指導(dǎo)意見:
      你的情況如果第一次肝功能異常的,可以護肝治療后復(fù)查看,轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定的就抗病毒。已經(jīng)反復(fù)異常的,肝穿刺可以,不過有一定創(chuàng)傷,可以先做彈性測定等等沒有創(chuàng)傷的看看
      

吳懷志
吳懷志 紅安縣中醫(yī)院   四級檢驗師 擅長: 臨床免疫檢驗、血液檢驗、體液檢驗以及輸血等 幫助網(wǎng)友:33567稱贊:93
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2017-02-05 14:55:33 我要投訴

      病情分析:
      乙肝的大,小三陽沒有什么根本的區(qū)別只是說明傳染性的強弱不同酒后無德比后者強.
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述你經(jīng)過治療肝功能基本正常.做肝穿刺檢查是賵肝病不明確的檢查.你已經(jīng)明確診斷沒必要肝穿刺檢查.
      
      以上是對“大三陽用不用肝穿診斷及抗病毒治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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