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左眼,視物清晰度不行,視野也小。

男 | 71歲 2017-02-01 15:21:59 3人回復(fù) 來自佳木斯市

健康咨詢描述: 2003年在濟(jì)南省立醫(yī)院看過,左眼眼底黃斑病變。目前狀態(tài),看物清晰度不行,看的顏色有變化,
用過增加微血管循環(huán)的藥(輸液),

想得到的幫助: 時(shí)間太長了,不知現(xiàn)在用施圖倫是否還能有效?
謝謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

閆家青
閆家青 山東電力中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)膜炎,角膜炎,白內(nèi)障,青光眼,虹膜睫狀體炎,眼底 幫助網(wǎng)友:9224稱贊:75
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2017-02-01 15:52:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你所描述的情況來看你是已經(jīng)檢查確診患有眼底黃斑變性
      指導(dǎo)意見:
      眼底黃斑變性目前臨床上還沒有有效辦法治療,干性黃斑變性發(fā)展慢,影響小,如果經(jīng)濟(jì)情況允許可以考慮玻璃體腔內(nèi)注射
      

梁思琴
梁思琴 醫(yī)師 擅長: 婦科,兒科類常見病及多發(fā)病的診斷與治療;圍絕經(jīng)期婦 幫助網(wǎng)友:84979稱贊:203
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2017-02-01 15:59:22

      病情分析:
      黃斑病變其實(shí)很普遍,我們的周圍有許多人都會(huì)得黃斑病變,但是很多朋友對他的成因并不了解,黃斑病變通常有兩種類型。一種是干性黃斑病變,一種是濕性黃斑病變,下面就分別針對于這兩者的癥狀做一下介紹。
      干性黃斑病變:干性黃斑病變,占總發(fā)病率的90%,是由于黃斑隨年齡增長而發(fā)生的一種老化,不會(huì)發(fā)生眼底出血及滲出,病變進(jìn)展緩慢,視力逐漸下降,危害相對較小。最常見癥狀是:視物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨細(xì)節(jié),較遠(yuǎn)距離情況下,辨別人臉有困難。當(dāng)干性黃斑病變進(jìn)一步發(fā)展,中央視力會(huì)出現(xiàn)模糊,隨時(shí)間發(fā)展,這部分會(huì)變大、變暗、以致喪失中央視力。
      濕性黃斑病變:濕性黃斑變性,占總發(fā)病率的10%,是由于視網(wǎng)膜下有異常的血管生長,新生血管破裂出血,并引起疤痕組織生長,使視力突然下降,會(huì)迅速嚴(yán)重地影響患者的中心視力,甚至導(dǎo)致中心視力喪失。濕性黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為:中央視力快速減弱,視物變形,紙上字句彎曲,視覺中央出現(xiàn)黑影或模糊區(qū)域。[2]
      指導(dǎo)意見:
      黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血?jiǎng)?,以及視神?jīng)營養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑。對脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化。此時(shí),光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療。由于中藥的獨(dú)特的藥理作用,對于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長。能夠整體調(diào)整人的機(jī)能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到1、激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。同時(shí),激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
      2、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
      3、光動(dòng)力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
      4、手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。
      

李鑫
李鑫 主治醫(yī)師 擅長: 胬肉,瞼內(nèi)翻,倒睫,提眉,鼻甲肥 幫助網(wǎng)友:34077稱贊:298
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2017-02-01 16:01:33 我要投訴

      病情分析:
      眼底黃斑區(qū)視網(wǎng)膜病變的治療目的是維持現(xiàn)有視力不下降,但是治療
      指導(dǎo)意見:
      以后,視力不會(huì)大幅度提高,就是會(huì)感覺亮堂一些,視力稍有好轉(zhuǎn)。施圖倫滴眼液,對應(yīng)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜疾病,有效果的??梢杂?。
      
      以上是對“左眼,視物清晰度不行,視野也小?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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