健康咨詢描述: 平時(shí)身體很好,拉大便出血大量出血。便秘。幾天不拉大便一拉就出血。前后半年多。便秘很久了。能不能保守治療不縫肛門改道。這是檢查結(jié)果。請幫忙給個(gè)意見。老人家73歲了。不想受痛苦
病情分析:
你好,根據(jù)你的具體檢查結(jié)果看,可以采取手術(shù)切除治療,不能保留肛門。
指導(dǎo)意見:
注意保暖休息,避免過度緊張生氣,應(yīng)該聽從主治醫(yī)生意見,避免耽誤病情恢復(fù),祝你健康!
指導(dǎo)意見:
直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)手術(shù)治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術(shù)
(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù))適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門)。此手術(shù)切除徹底,治愈率高。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好?,F(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用。
2.姑息性手術(shù)
如癌腫局部浸潤嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù))。如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者。
病情分析:
你好,老人是直腸肛管處的新生物,鏡檢描述不算太好,這是直腸癌的征象,但需要病理檢查報(bào)告說明,這是需要進(jìn)一步治療的。
指導(dǎo)意見:
老人想保留肛門的治療,但看新生物的位置,在肛管與直腸連接處,這是距離肛門非常近的部位,是不能保留肛門的。
以上是對(duì)“直腸癌。肛門四公分硬塊,請最好的治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你敘述的情況,這個(gè)如果手術(shù)需要造瘺的,不建議保守治療
指導(dǎo)意見:
建議平時(shí)注意飲食清淡,加強(qiáng)營養(yǎng),養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣,忌辛辣刺激生冷油膩食物。
病情分析:
距離肛門四厘米的直腸癌,以目前的醫(yī)學(xué)條件來看,是保留不住肛門的。
指導(dǎo)意見:
全國任何一家醫(yī)院也無法保住肛門,如果硬要保住肛門,就會(huì)導(dǎo)致腫瘤切不干凈,短期之內(nèi)復(fù)發(fā)。
病情分析:
您好,這樣子可以全身體檢的,注意飲食清淡的,這樣子的話比較好的
指導(dǎo)意見:
注意飲食清淡的,還有不要吃冷辣飲食和油膩食物的,如果身體可以的話可以做手術(shù)的,這樣子的話比較好的
病情分析:
老人有腸道問題已經(jīng)做了腸鏡也一定送了病理檢查。現(xiàn)在的腸鏡報(bào)告可以看出,直腸基本上就是癌癥了,其他部位的黑是良性的病變。
指導(dǎo)意見:
這種情況估計(jì)病理報(bào)告五天后出來也證明直腸是癌癥。
為了老人的見刊和提高生活質(zhì)量,最有效的辦法是手術(shù)治療直腸的腫瘤。
以上是對(duì)“直腸癌。肛門四公分硬塊,請最好的治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。
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