請(qǐng)于莎,納子樸一兩位醫(yī)生!

      你好！根據(jù)你的胃鏡和病檢結(jié)果：胃鏡檢查12球潰瘍和胃竇炎伴糜爛?；顧zHP（—）。西醫(yī)診斷已經(jīng)非常明確。這沒有什么疑問。下面談一下中醫(yī)的診斷，包括病名和證型，尤其是證型，這關(guān)系到下一步的處方用藥。1、病名，根據(jù)你的描述，以噯氣為主要表現(xiàn)，所以中醫(yī)診斷為噯氣。我想也許會(huì)有人診斷為泛酸或者燒心，個(gè)人認(rèn)為診斷為噯氣比較妥當(dāng)。2、證型。癥狀是胸口憋氣，噯氣后舒服（有時(shí)噯不出來），不過馬上又堵。舌苔白膩，尤其里面中間較膩。且有一點(diǎn)一點(diǎn)的小紅點(diǎn)可見。有時(shí)會(huì)燒心愛酸。人感覺沒精神。大便比以前有所改善。（首次）舌苔外面有時(shí)雖厚,但是不膩,中間靠里較厚膩,且中間靠里的舌苔有點(diǎn)脫落一塊,周圍被白膩苔包圍,有時(shí)好點(diǎn).癥狀主要是胸口和喉嚨氣阻,想噯氣,有時(shí)氣出不來,很難受,吃飯還可以,但是吃下去感覺不消化。（補(bǔ)充）A胸口憋氣，噯氣后舒服（有時(shí)噯不出來），不過馬上又堵。胸口和喉嚨氣阻,想噯氣,有時(shí)氣出不來,很難受,表明氣機(jī)失調(diào)，中焦氣滯。B有時(shí)會(huì)燒心愛酸,結(jié)合舌象推斷表明濕熱蘊(yùn)積中焦脾胃。C人感覺沒精神。中焦長(zhǎng)期受損，后天失養(yǎng)而致。D吃下去感覺不消化。脾胃受損，納運(yùn)欠佳而致。但是我覺得你所講可能還包括大便不成形的癥狀。E舌苔白膩，尤其里面中間較膩。且有一點(diǎn)一點(diǎn)的小紅點(diǎn)可見。這是你一次的描述，我的印象是舌苔比較白厚膩，“舌苔外面有時(shí)雖厚,但是不膩,中間靠里較厚膩,且中間靠里的舌苔有點(diǎn)脫落一塊,周圍被白膩苔包圍,有時(shí)好點(diǎn).”這是你第二次的補(bǔ)充，由此可見根據(jù)第一次的描述可推斷為濕熱蘊(yùn)積，根據(jù)第二次的補(bǔ)充，可推斷為虛實(shí)夾雜，脾胃濕熱挾陰虛。綜合評(píng)價(jià)：氣滯、濕熱、陰虛。三者合而為病。虛實(shí)夾雜。由此，治療方法應(yīng)當(dāng)是理氣清熱祛濕滋陰參苓白術(shù)片參照其丸劑參苓白術(shù)丸【處方】人參100g茯苓100g白術(shù)（麩炒）100g山藥100g白扁豆（炒）75g蓮子50g薏苡仁（炒）50g砂仁50g桔梗50g甘草100g【功能與主治】補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。補(bǔ)氣作用佳，不適用此癥，所以納子建議停用。氣滯胃痛顆?！咎幏健坎窈雍?炙)枳殼香附(炙)白芍甘草(炙)逍遙顆?！境煞荨坎窈?、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、薄荷。個(gè)人認(rèn)為后者效果比較好一些。個(gè)人見解，請(qǐng)參考。