9歲女兒扁導(dǎo)體發(fā)炎發(fā)燒
健康咨詢描述：
9歲女兒扁導(dǎo)體反復(fù)發(fā)炎發(fā)燒
周歲
我女兒體質(zhì)一直不好,尤其從去年夏天開始,一直反反復(fù)復(fù)感冒咳嗽,鹽水?dāng)鄶嗬m(xù)續(xù)掛了幾十天。三月初感冒又掛水六天。四月中旬再次感冒發(fā)燒，喉嚨疼頭痛，吃一洲清開靈退燒，4月30日再次發(fā)燒去醫(yī)院，經(jīng)化驗(yàn)醫(yī)生診斷病毒性感染，喉嚨口都是泡，掛水兩天，掛的是普通青霉素和特效扛病毒的藥，退燒。5月3日，感冒加重，噴剃和痰很多，喉嚨疼，再次上醫(yī)院，配藥恒運(yùn)。5月7日早晨再次發(fā)燒頭痛喉痛，38.5度，醫(yī)院驗(yàn)血，WBC 19.6*10^9/L N 0.825 PLT30g*10^9/L(病歷卡記載)醫(yī)生說是化膿性扁導(dǎo)體炎，掛水三天（晨克和阿奇霉素），退燒好轉(zhuǎn)而后吃藥兩天（阿奇霉素），并配了玉屏風(fēng)增加抵抗力。昨天下午和一個(gè)孩子在外面玩了約兩小時(shí)，晚上吐了一口痰，5月15日晨（今天）體溫37.3，喉嚨疼，有痰，再上醫(yī)院，扁導(dǎo)體又紅腫，配藥阿奇霉素、泰樂其、清開靈?，F(xiàn)在量體溫在37.2左右，但手心腳心還是蠻熱的。怎么辦，我快瘋了，我女兒手背上都是針孔，從去年下半年至今醫(yī)藥費(fèi)已五千多了。各位幫幫我....
病史:去年得了三次肺炎，一次腮腺炎、上額竇囊腫
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小兒是慢性扁桃腺炎。小兒的慢性扁桃體炎是有它的特殊性，一般小兒扁桃體肥大明顯常常伴有鼻咽部一種扁桃體樣組織——腺樣體的肥大，所以兒童睡眠時(shí)出現(xiàn)張口呼吸或者打鼾，平常鼻腔通氣不好，常流鼻涕。由于雙耳與鼻咽部相通的咽鼓管開口在鼻咽部的兩側(cè)，故腺樣體的肥大常引起該開口阻塞或?qū)⒀装Y蔓延到耳部，引起兒童分泌性中耳炎。長期的慢性扁桃體炎還可以引起發(fā)熱，腎小球腎炎，風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。小兒慢性扁桃體炎的治療最好是手術(shù)切除。扁桃體沒有疾病時(shí)，是起免疫作用的，但當(dāng)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，它就變成了對(duì)人體有害的病灶，因扁桃體有許多凹陷的隱窩，由于反復(fù)的炎癥而導(dǎo)致隱窩口部阻塞或是引流不暢，隱窩內(nèi)正好適合細(xì)菌生長繁殖。造成反復(fù)出現(xiàn)感染，此時(shí)的扁桃體已有百害而無一利，只有把它手術(shù)切除。小兒的扁桃體切除方法一般分?jǐn)D切法和全身麻醉下切除法。擠切法是不打麻藥的或咽部表面噴麻藥，手術(shù)時(shí)較疼痛，兒童在經(jīng)受這種突然劇痛刺激后，日后容易產(chǎn)生恐醫(yī)的心理障礙，一旦手術(shù)出血多，也帶來醫(yī)生處理困難。另一方面擠切法很難切除扁桃體的同時(shí)切除腺樣體，這樣只切扁桃體而保留腺樣體，可引起腺樣體代償性過度增生。最好是住院全麻下手術(shù)切除，并連同腺樣體一同切除。致于很多患兒的家長擔(dān)心全麻影響兒童的發(fā)育和智力，這是沒有必要的，現(xiàn)在所用的麻醉藥都很安全，經(jīng)過臨床證實(shí)對(duì)發(fā)育和智力無影響。
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鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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