下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是什么原因引起的？

      目前對(duì)本病的發(fā)病原因還不明了，可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。
      1、類代謝紊亂：應(yīng)用高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食給家兔等動(dòng)物形成動(dòng)脈粥樣硬化斑，結(jié)果與人類相似，提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法，高脂血癥如何侵犯血管壁?經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗(yàn)表明：可能是通過(guò)血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解，使細(xì)胞裂隙加大，有利脂類進(jìn)入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見(jiàn)經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化，而且起病較早。同時(shí)高脂血癥者未必都會(huì)患動(dòng)脈粥樣硬化癥，這在近年的研究已得到證實(shí)，可能與高密度脂蛋白含量高，比例未見(jiàn)失調(diào)，或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。
      2．血栓生成說(shuō)：有人認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，并無(wú)脂質(zhì)潴留在血管壁，但此說(shuō)雖難以證實(shí)，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
      3．動(dòng)脈壁血供改變：正常的動(dòng)脈血管營(yíng)養(yǎng)來(lái)源有：①血管滋養(yǎng)管分支穿過(guò)外膜，但不進(jìn)入內(nèi)膜；②血管腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動(dòng)脈一旦出現(xiàn)病變，則毛細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜，與血管滋養(yǎng)管分支吻合，伸到血管腔內(nèi)，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內(nèi)膜下小出血，其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
      4．動(dòng)脈壁異常負(fù)載：高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化，其發(fā)生率比正常人高2～3倍，且血壓的高、低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比，高壓血流對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。
      5．遺傳因素：如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應(yīng)引起重視。
      6．感染：近年來(lái)，感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用，引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變，血管通透性改變，以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜，都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。
      7．其他：肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)等因素，都與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。
      

      哪些危險(xiǎn)因素會(huì)造成下肢動(dòng)脈閉塞
      動(dòng)脈粥樣硬化是造成下肢動(dòng)脈閉塞的根本原因，所有能夠?qū)е聞?dòng)脈硬化發(fā)生和發(fā)展的因素都有可能是下肢動(dòng)脈閉塞的危險(xiǎn)因素。
      1. 年齡：隨著年齡的增加，動(dòng)脈閉塞的發(fā)生率在顯著增加，在50歲前的人群中，發(fā)生周圍動(dòng)脈疾病（PAD）的患者相對(duì)較少，而在70歲以上的人群中，PAD的發(fā)生率可以達(dá)到10-20%。
      2. 糖尿?。核写笥?0歲的糖尿病患者都應(yīng)該常規(guī)定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈檢查，在這些人群中，大約有1/3的患者會(huì)有可能出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞。而且相對(duì)那些沒(méi)有糖尿病的患者，這部分患者出現(xiàn)癥狀更早，癥狀更重，而且最終導(dǎo)致截肢的比例更高。這是因?yàn)樘悄虿』颊叩闹車窠?jīng)同時(shí)損傷，自我保護(hù)能力大大降低。一旦發(fā)現(xiàn)患有糖尿病后，保持一個(gè)穩(wěn)定的血糖水平，是非常有意義的。
      3. 高血壓
      4. 高脂血癥
      5. 高同型半胱氨酸血癥
      6. 既往的心臟血管或腦血管事件
      7. 體重超標(biāo)，尤其是超過(guò)正常體重30%以上的人群
      
      以上是對(duì)“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是什么原因引起的？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      發(fā)病原因
      流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示動(dòng)脈硬化的3大高危因素是：高血壓、高膽固醇和吸煙，與動(dòng)脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。
      動(dòng)脈硬化的發(fā)病原因是多源性的，據(jù)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，動(dòng)脈硬化的主要和次要危險(xiǎn)因素。
      動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈硬化逐漸發(fā)展的結(jié)果，真正的發(fā)病原因尚未完全清楚。在各種病因?qū)W說(shuō)之間都存在一些相關(guān)因素。在動(dòng)脈硬化發(fā)病的高危因素中，身體不同部位的動(dòng)脈硬化病變可能與某些高危因素的關(guān)系更密切些。例如血漿中膽固醇及低密度脂蛋白的水平與冠心病明顯相關(guān)，而與腦血管、周圍血管動(dòng)脈硬化僅中度相關(guān)。腦血管疾病主要與高血壓相關(guān)，周圍血管閉塞性病變的主要危險(xiǎn)因素是吸煙。
      

      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)。飲食結(jié)構(gòu)不夠健康，嗜好甜食，偏好高飽和脂肪食物如紅肉，過(guò)多攝入食鹽，缺少運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)易發(fā)生糖尿病、高血壓或高血脂疾病。而糖尿病、吸煙、高血壓和高血脂是下肢動(dòng)脈疾病的四大殺手。環(huán)境也與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生關(guān)系密切。寒冷、潮濕的環(huán)境容易發(fā)病，所以北方的發(fā)病率較高，天氣變冷，血管收縮，也會(huì)導(dǎo)致原有病變的加重，因此，下肢動(dòng)脈硬化癥患者經(jīng)常在冬天出現(xiàn)癥狀惡化。
      

      病因如下：
      流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大，二者均可使周圍動(dòng)脈疾病的發(fā)生率增高3～4倍，合并存在危險(xiǎn)性更高。其次是高脂血癥，尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高，與全身多部位動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素并加以控制，能夠延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，降低下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
      一般治療如下：
      動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病，應(yīng)整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴(yán)格戒煙等，并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成；并注意足部護(hù)理，避免皮膚破損、燙傷等。針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物，如西洛他唑、安步樂(lè)克及前列腺素類藥物等。