健康咨詢描述:
您好醫(yī)生,最近一段時間食欲不振,有時會有惡心,渾身沒有力氣,上周去檢查說是肝的問題,可能是肝硬化。
希望得到的幫助:肝硬化的癥狀有哪些?
病情分析:
在早期肝硬化患者很少有明顯癥狀,絕大部分人群都無不良反映,可能會有的癥狀如下,癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主.可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,隱痛及腹瀉.
指導(dǎo)意見:
全身癥狀
1 一般情況與營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起.皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有貧血,舌炎,口角炎,夜盲,多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等.可有不規(guī)則低熱,可能原因為肝細(xì)胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等.
2.消化道癥狀 食欲明顯減退,進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹,惡心,甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉.患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸.上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血,水腫,炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān).半數(shù)以上患者有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死.
3.出血傾向及貧血 常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等.出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進(jìn)所致血小板減少,和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān).患者尚有不同程度的貧血,多由營養(yǎng)缺乏,腸道吸收功能低下,脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起.
4.內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌紊亂有雌激素,醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能減退對其滅能作用減弱,而在體內(nèi)蓄積,尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能,從而影響垂體——性腺軸及垂體——腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時也減少.
早期肝硬化癥狀,肝硬化早期癥狀,早期肝硬化患者大多無任何特殊表現(xiàn),只有部分病人可出現(xiàn)全身不適和慢性消化不良癥狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區(qū)隱痛,勞累后明顯等。少數(shù)病人可見蜘蛛痣,脾臟可正常或輕度腫大,這些癥狀表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因為慢性肝病的患者長期無癥狀,有時檢查身體時才發(fā)現(xiàn),或有癥狀時一就診已是肝硬化晚期。
①有乏力感,體力下降,易疲勞而無其他原因。
②顏面部出現(xiàn)色素沉著,頸前、前額可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色胭脂樣斑點,壓之退色,久者可形成紫褐色)。
③食欲減退,間歇性出現(xiàn)腹脹,有時便秘或腹瀉。
④有肝區(qū)隱痛或肝區(qū)不適,尤以勞累后明顯。
⑤肝臟可有輕度或中度腫大,無壓痛。
⑥脾臟有時輕度腫大。
病情分析:
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化.國內(nèi)外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型膠原沉積增多為主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進(jìn)展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng),主要見于晚期肝硬化.
指導(dǎo)意見:
由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).
(1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
(2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
(3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.
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病情分析:
肝硬化由于病毒、蟲積、酒食或藥物等不同病因長期損害肝臟,致肝細(xì)胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生,逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變,以右脅脹痛堅硬,惡心納差,倦怠乏力,腹筋怒張,紅絲赤縷,舌紫暗,脈弦為主要表現(xiàn)的慢性肝病??捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學(xué)、生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥。全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。內(nèi)分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著。低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)該依據(jù)疾病誘發(fā)的原因來采取針對性的治療。病毒性肝炎所致的肝硬化患者應(yīng)該積極采取抗病毒治療,可有效的改善肝功能,有利于病情好轉(zhuǎn)。酒精性肝病及藥物性肝病引起的肝硬化,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。樹立堅強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病改善。同時日常生活中可采取體恒鍵養(yǎng)肝片來提高肝臟的免疫力和抵抗力,改善肝功能。
病情分析:
肝硬化是肝炎等因素引起的彌漫性肝損害,會出現(xiàn)乏力、消瘦、面色晦暗,食欲降低等癥狀
指導(dǎo)意見:
可以服用肝泰樂、維生素C。靜脈輸白蛋白等藥物進(jìn)行治療,配合還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行治療
病情分析:
癥狀:
(1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
(2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
(3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.
指導(dǎo)意見:
西醫(yī)常規(guī)治療
一,一般治療
二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反.
(一)補(bǔ)充各種維生素
(二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素
(三)中藥
三,肝移植
病情分析:
肝硬化的早期癥狀有:
1.全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
2.慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
3.臉消瘦,面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部,眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致.
4.肝硬化的早期癥狀還可能出現(xiàn)乳房脹,睪丸縮,肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用.由于肝硬化的早期癥狀時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大,脹痛,睪丸萎縮.對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,肝硬化的早期癥狀也會引起月經(jīng)紊亂,乳房縮小,陰毛稀少等.
5.少數(shù)肝硬化的早期癥狀可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.
指導(dǎo)意見:
了解了肝硬化的早期癥狀對于肝硬化的早發(fā)現(xiàn)早治療起到積極的作用,乙肝脂肪肝等肝病患者要注意自身身體的變化,專家提醒大家不要機(jī)械的套用,當(dāng)感覺身體不適時應(yīng)當(dāng)即時就醫(yī)檢查.
以上是對“肝硬化的癥狀有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝硬化(hepaticcirrhosis是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
指導(dǎo)意見:
1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內(nèi)分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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